2025年湖南湘西居民醫(yī)保共濟(jì)扣款標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶按年度繳費(fèi)基數(shù)的2%劃入，家庭共濟(jì)賬戶每月最高可劃轉(zhuǎn)500元。
湖南湘西居民醫(yī)保共濟(jì)扣款主要通過個(gè)人賬戶自動(dòng)劃撥和家庭共濟(jì)手動(dòng)劃轉(zhuǎn)兩種方式實(shí)現(xiàn)，其中個(gè)人賬戶資金由醫(yī)保系統(tǒng)按月自動(dòng)劃撥，家庭共濟(jì)需通過指定渠道主動(dòng)操作，資金劃轉(zhuǎn)遵循"先個(gè)人后家庭"原則，且設(shè)有年度限額管理。
（一）個(gè)人賬戶扣款機(jī)制
劃撥比例與基數(shù)
個(gè)人賬戶資金按繳費(fèi)基數(shù)的固定比例劃入，2025年湘西州執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為2%，繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)上年度居民人均可支配收入動(dòng)態(tài)調(diào)整。具體劃撥規(guī)則如下表所示：劃撥對(duì)象 繳費(fèi)基數(shù)（元/年） 劃撥比例 月均劃撥金額（元） 年度總額（元） 成年居民 38,000 2% 63.33 760 未成年人 28,500 2% 47.50 570 老年居民 32,300 2% 53.83 646 扣款時(shí)間與流程
系統(tǒng)于每月5日自動(dòng)從參保人銀行關(guān)聯(lián)賬戶扣款，遇節(jié)假日順延?？劭钋?日通過短信平臺(tái)發(fā)送提醒，扣款失敗時(shí)將在當(dāng)月15日進(jìn)行補(bǔ)扣，兩次失敗則暫停醫(yī)保待遇。特殊群體處理
低保對(duì)象、特困人員等困難群體個(gè)人賬戶資金由財(cái)政全額補(bǔ)貼，無需個(gè)人扣款；重度殘疾人享受50%劃撥減免，減免部分由州醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支付。
（二）家庭共濟(jì)扣款規(guī)則
共濟(jì)賬戶設(shè)立條件
需滿足直系親屬關(guān)系（父母、配偶、子女）且參保狀態(tài)正常，共濟(jì)雙方需在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)。通過"湘醫(yī)保"APP或社區(qū)服務(wù)中心辦理綁定，單方可綁定最多3名家庭成員。資金劃轉(zhuǎn)操作
共濟(jì)資金劃轉(zhuǎn)采用主動(dòng)申請(qǐng)制，每次操作需通過人臉識(shí)別驗(yàn)證，單筆最低100元，單日累計(jì)不超過1000元。具體操作渠道及限額見下表：操作渠道 單筆限額（元） 日累計(jì)限額（元） 月累計(jì)限額（元） 到賬時(shí)間 湘醫(yī)保APP 500 1,000 5,000 實(shí)時(shí) 社區(qū)自助終端 300 800 3,000 T+1工作日 銀行柜臺(tái) 1,000 2,000 10,000 T+1工作日 資金使用監(jiān)管
共濟(jì)賬戶資金?？顚Ｓ?/strong>，僅限支付基本醫(yī)療費(fèi)用、慢性病門診及指定藥店購藥，禁止提現(xiàn)或轉(zhuǎn)移。系統(tǒng)自動(dòng)記錄每筆交易明細(xì)，異常交易將觸發(fā)風(fēng)控預(yù)警。
湖南湘西居民醫(yī)保共濟(jì)扣款體系通過自動(dòng)化個(gè)人賬戶劃撥與規(guī)范化家庭共濟(jì)操作相結(jié)合，既保障了基礎(chǔ)醫(yī)保資金的穩(wěn)定積累，又通過靈活的共濟(jì)機(jī)制增強(qiáng)了家庭醫(yī)療保障能力，在嚴(yán)格限額管理和全程資金監(jiān)管下實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資源的優(yōu)化配置。