1-3年
2025年山西忻州社保共濟(jì)扣款遵循“先個(gè)人賬戶，后共濟(jì)賬戶”的優(yōu)先級規(guī)則，扣款順序與資金來源密切相關(guān)。家庭共濟(jì)資金主要用于支付參保人及其近親屬的醫(yī)療費(fèi)用，涵蓋門診、住院、購藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)場景，具體規(guī)則如下：
一、扣款順序與規(guī)則
| 扣款類型 | 規(guī)則說明 |
|---|---|
| 個(gè)人賬戶優(yōu)先 | 優(yōu)先扣除參保人（本人）醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)啟動(dòng)家庭共濟(jì)賬戶資金 。 |
| 共濟(jì)賬戶扣款順序 | 家庭成員按個(gè)人賬戶余額從多到少排序扣款，同一統(tǒng)籌區(qū)按授權(quán)時(shí)間先后使用資金 。 |
| 特殊人群處理 | 居民醫(yī)保參保人無個(gè)人賬戶時(shí)，直接使用共濟(jì)賬戶；職工醫(yī)保無個(gè)人賬戶則需自付差額 。 |
二、扣款時(shí)間與方式
| 扣款場景 | 時(shí)間與方式 |
|---|---|
| 常規(guī)扣款時(shí)間 | 每月最后一天集中扣款，失敗或未綁定賬戶次月推送至稅務(wù)征收 。 |
| 共濟(jì)繳費(fèi)方式 | 通過“山西醫(yī)?！惫娞柣颉皣裔t(yī)保服務(wù)平臺”綁定家庭成員，系統(tǒng)自動(dòng)劃扣 。 |
| 跨統(tǒng)籌區(qū)處理 | 優(yōu)先使用本地成員賬戶，再使用其他統(tǒng)籌區(qū)賬戶，線上暫不支持跨區(qū)共濟(jì) 。 |
三、注意事項(xiàng)
| 注意事項(xiàng) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 共濟(jì)范圍 | 僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金，不含統(tǒng)籌基金，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬 。 |
| 醫(yī)療類型差異 | 門診報(bào)銷50%-70%（按醫(yī)院等級）、住院報(bào)銷60%、購藥報(bào)銷20% 。 |
| 綁定要求 | 需通過官方渠道（如“隨申辦”“山西醫(yī)?！保┙壎ǎ跈?quán)人賬戶余額需超1000元 。 |
山西忻州醫(yī)保共濟(jì)扣款以個(gè)人賬戶優(yōu)先為原則，輔以家庭成員賬戶余額排序，確保資金高效利用?？劭顣r(shí)間集中在每月末，跨區(qū)使用需注意本地優(yōu)先規(guī)則，綁定與查詢需通過官方平臺完成，保障醫(yī)療費(fèi)用合理分?jǐn)偂?/p>