2025年湖南郴州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)可以享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，具體政策如下：
政策覆蓋范圍
郴州職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策已正式實(shí)施，參保人員可通過(guò)醫(yī)保電子憑證、社?？ɑ蛏矸葑C，在符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算，市內(nèi)市外均可報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)限額與類(lèi)型
普通門(mén)診 ：無(wú)起付線(xiàn)，醫(yī)?；鹬Ц侗壤c全省統(tǒng)一（70%）。
高血壓/糖尿病專(zhuān)項(xiàng)門(mén)診 ：無(wú)起付線(xiàn)，每年支付限額分別為360元、600元，合并病例限額960元。
門(mén)診慢特?。?7病種） ：僅限基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)起付線(xiàn)。
個(gè)人賬戶(hù)使用變化
改革后，個(gè)人賬戶(hù)資金可支付配偶、父母、子女的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭共用。例如，某參保人員可通過(guò)微信小程序“湘醫(yī)?！鄙暾?qǐng)共濟(jì)，綁定家人信息后使用賬戶(hù)余額支付門(mén)診費(fèi)用。
操作流程
通過(guò)湘醫(yī)保APP或微信小程序進(jìn)入“家庭共濟(jì)”功能，完成共濟(jì)人信息綁定即可使用。
郴州醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)在普通門(mén)診、專(zhuān)項(xiàng)門(mén)診及慢特病門(mén)診中均可享受報(bào)銷(xiāo)，且支持家庭共用個(gè)人賬戶(hù)資金，具體操作便捷高效。