允許。根據(jù)四川省及樂山市現(xiàn)行醫(yī)保政策，2025年四川樂山特殊門診跨區(qū)選擇是允許的，參保人員只需按規(guī)定提前備案，便可在省內(nèi)或跨省的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受特殊門診費用直接結(jié)算，極大地方便了長期異地居住、工作轉(zhuǎn)診等群體的就醫(yī)需求。

一、政策背景與適用范圍

1. 政策依據(jù)

   • 四川省醫(yī)療保障局明確省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)包含特殊門診（即門診慢特?。┵M用直接結(jié)算，樂山市作為試點城市已全面接入該系統(tǒng)。
   • 2025年樂山市正就《基本醫(yī)療保險門診慢特病實施細則》公開征求意見，政策延續(xù)并優(yōu)化了現(xiàn)有異地就醫(yī)便利措施。

2. 適用人群

   • 異地安置退休人員：退休后在異地定居并遷戶籍。
   • 異地長期居住人員：在異地生活居住的參保人員。
   • 常駐異地工作人員：被用人單位派駐異地工作。
   • 異地轉(zhuǎn)診人員：符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定。
   • 異地急診、搶救人員：異地因急診搶救住院。

3. 特殊門診病種范圍

   • 跨省直接結(jié)算試點病種包括：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療。
   • 省內(nèi)直接結(jié)算病種范圍更廣，以樂山市醫(yī)保目錄為準。

二、跨區(qū)選擇辦理流程與規(guī)則

1. 備案要求

   • 異地就醫(yī)前需在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案，告知異地就醫(yī)需求。
   • 備案方式：
     • 線下：參保地醫(yī)保服務(wù)大廳現(xiàn)場辦理。
     • 線上：四川醫(yī)保APP、四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或微信小程序。
   • 普通門診和藥店購藥無需備案，但特殊門診必須備案。

2. 定點選擇

   • 備案后需選擇開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)。
   • 可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢異地聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)。

3. 結(jié)算方式

   • 直接結(jié)算：持醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，僅支付個人負擔部分。
   • 手工報銷：無法直接結(jié)算時，可個人墊付后回參保地手工報銷。

4. 報銷規(guī)則

   • 省內(nèi)異地：執(zhí)行參保地待遇和參保地目錄。
   • 跨省異地：執(zhí)行參保地待遇，就醫(yī)地目錄。
   • 具體包括起付線、支付比例、最高支付限額等均按參保地政策執(zhí)行。

三、注意事項與常見問題

1. 備案時效

   • 現(xiàn)場辦理即時辦結(jié)，線上辦理一般2個工作日后可查詢結(jié)果。
   • 備案后長期有效，若居住地或工作地變化需更新備案。

2. 結(jié)算失敗處理

   若遇結(jié)算失敗，請醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助處理或聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，并保留系統(tǒng)報錯截圖。

3. 政策動態(tài)

   樂山市2025年門診慢特病政策正在優(yōu)化，病種范圍和報銷待遇可能進一步調(diào)整，建議關(guān)注樂山市醫(yī)保局官網(wǎng)或官方公告。

2025年四川樂山特殊門診跨區(qū)選擇在政策層面是允許的，且流程日益便捷，參保人員只需按規(guī)定備案并選擇聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院，即可享受直接結(jié)算服務(wù)，切實減輕了異地就醫(yī)負擔，提升了醫(yī)保服務(wù)的可及性和便利性。