嬰兒濕疹反復(fù)發(fā)作率高達60%，多數(shù)在2歲前逐漸緩解。
濕疹是嬰幼兒常見皮膚炎癥，需綜合管理環(huán)境、護理與醫(yī)療干預(yù)。核心原則為保濕修復(fù)屏障、避免刺激、精準用藥，并排查過敏原。以下從病因、護理、藥物及預(yù)防系統(tǒng)解析。
一、濕疹成因與觸發(fā)因素
遺傳與免疫異常
- 家族過敏史（哮喘、鼻炎等）顯著增加患病風(fēng)險。
- 皮膚屏障功能缺陷（如Filaggrin基因突變）導(dǎo)致鎖水能力下降。
環(huán)境與接觸刺激
- 溫度過高、汗液積聚、粗糙衣物摩擦。
- 某些洗滌劑、羊毛、塵螨、寵物皮屑等致敏物質(zhì)。
飲食相關(guān)因素
- 母乳喂養(yǎng)期母親攝入牛奶、雞蛋可能誘發(fā)（僅部分嬰兒敏感）。
- 輔食添加階段需警惕新食物過敏（如花生、海鮮）。
二、科學(xué)護理方案
| 護理環(huán)節(jié) | 關(guān)鍵措施 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 日常清潔 | 溫水洗澡（<37℃），每日 1次，時間<10 分鐘；選擇無香精 pH 中性沐浴露。 | 避免堿性肥皂或強力去污產(chǎn)品。 |
| 保濕修復(fù) | 沐浴后 3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺、凡士林或氧化鋅的厚重保濕霜，每日 2-3 次。 | 選擇無防腐劑、低敏配方。 |
| 衣物與環(huán)境 | 純棉透氣衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)；室溫維持 22-26℃，濕度 40%-60%。 | 定期除螨，禁用地毯、毛絨玩具。 |
三、藥物干預(yù)策略
外用藥物
- 輕度：單純保濕+弱效激素藥膏（如1%氫化可的松）。
- 中重度：短期使用中效激素（如丁酸氫化可的松），遵醫(yī)囑不超過2周。
- 新型療法：非激素類PDE4抑制劑（如crisaborole），適用于6月齡以上嬰兒。
口服抗組胺藥
氯雷他定或西替利嗪（按體重計算劑量），用于劇烈瘙癢影響睡眠。
嚴重病例
全身性治療需嚴格評估，可能涉及環(huán)孢素或生物制劑（需專科醫(yī)生指導(dǎo)）。
四、過敏原排查與預(yù)防
- 食物過敏檢測
懷疑牛奶蛋白過敏時，可嘗試深度水解配方奶粉；輔食添加遵循“單一→少量→觀察”原則。
- 環(huán)境控制
定期清洗床品（55℃以上熱水滅螨），使用防螨枕套。
- 疫苗與感染防控
避免接種減毒活疫苗（如水痘疫苗），防止病毒感染加重濕疹。
濕疹管理需個體化調(diào)整，多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀減輕。家長應(yīng)保持耐心，避免過度清潔或濫用偏方。若出現(xiàn)滲出、化膿或擴散至全身，需立即就醫(yī)排除繼發(fā)感染或其他皮膚病。