可以,但需滿足特定條件
2025年云南省迪慶州職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)賬戶資金可用于配偶父母(公婆)的醫(yī)療費(fèi)用支付,但需通過(guò)家庭共濟(jì)賬戶綁定,并符合醫(yī)保政策規(guī)定的使用范圍和流程。
一、政策適用范圍與親屬關(guān)系界定
共濟(jì)親屬范圍
- 近親屬定義:包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 配偶父母納入:2025年新政明確將配偶的父母(公婆)納入家庭共濟(jì)范圍,但需在醫(yī)保系統(tǒng)中完成綁定。
綁定條件與限制
- 參保要求:共濟(jì)人(職工醫(yī)保參保人)和被共濟(jì)人(如公婆)均需參加基本醫(yī)保。
- 綁定人數(shù)限制:每個(gè)家庭共濟(jì)賬戶最多可綁定8位家庭成員,包括戶主及其近親屬。
二、共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
支付范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用:門(mén)診、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi):可為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用(僅限統(tǒng)籌區(qū)內(nèi))。
使用場(chǎng)景 支持范圍 限制條件 門(mén)診結(jié)算 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店 需使用被共濟(jì)人本人的醫(yī)保卡 跨省就醫(yī) 支持異地結(jié)算(需開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包功能) 部分省份尚未完全互通 緊急醫(yī)療費(fèi)用 可同時(shí)使用最多3個(gè)親屬賬戶 需提前備案 操作流程
- 綁定步驟:通過(guò)“云南醫(yī)?!毙〕绦蚧蛑Ц秾毲?,提交共濟(jì)人與被共濟(jì)人身份信息,完成授權(quán)。
- 資金劃轉(zhuǎn):共濟(jì)人可將個(gè)人賬戶余額劃入家庭共濟(jì)賬戶,實(shí)時(shí)到賬。
三、政策亮點(diǎn)與注意事項(xiàng)
跨省共濟(jì)突破
迪慶州于2025年6月上線“醫(yī)保錢(qián)包”系統(tǒng),支持個(gè)人賬戶資金跨省轉(zhuǎn)賬至近親屬賬戶,解決異地就醫(yī)資金調(diào)配問(wèn)題。風(fēng)險(xiǎn)提示
- 冒用風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)??ň歪t(yī),違者將追究法律責(zé)任。
- 余額管理:個(gè)人賬戶資金若兩年未使用,可能轉(zhuǎn)為年金保險(xiǎn)或現(xiàn)金補(bǔ)貼(如失能老人護(hù)理費(fèi)用)。
云南省迪慶州2025年門(mén)診共濟(jì)政策通過(guò)擴(kuò)大親屬范圍、優(yōu)化資金流轉(zhuǎn)效率和強(qiáng)化跨省協(xié)作,顯著提升了醫(yī)保資金使用靈活性。需注意,公婆使用共濟(jì)賬戶的前提是完成綁定并符合屬地醫(yī)保規(guī)定,建議通過(guò)官方渠道實(shí)時(shí)查詢政策動(dòng)態(tài),確保合規(guī)享受權(quán)益。