2025年日喀則門診特病申請需提交5類核心材料
參保人員申請門診特殊病種待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、基本身份材料
- 身份證件：申請人社保卡或身份證原件及復(fù)印件（非本地戶籍需附加居住證）。
- 參保憑證：最新年度醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄（可通過醫(yī)保局官網(wǎng)打印）。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
- 確診資料：
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)確診依據(jù)。
- 病程記錄：
近期門診病歷或住院病歷摘要（包含治療方案、用藥記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 須含醫(yī)生簽名、醫(yī)院公章 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 病理報(bào)告 | 需注明檢測方法及結(jié)論 | 6個(gè)月內(nèi) |
三、申請表格與聲明
- 《門診特病待遇申請表》：由醫(yī)保局提供或官網(wǎng)下載，需本人及主治醫(yī)師簽字。
- 個(gè)人承諾書：聲明提交材料真實(shí)，否則承擔(dān)法律責(zé)任。
四、其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明：異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診審批表（日喀則醫(yī)保局備案）。
- 代辦人資料：委托辦理時(shí)需提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。
五、材料提交與審核流程
- 提交方式：可線下提交至日喀則醫(yī)保經(jīng)辦窗口，或通過西藏醫(yī)保APP線上上傳。
- 審核時(shí)限：材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果以短信通知。
申請門診特病待遇需確保材料完整、真實(shí)，避免因遺漏延誤待遇享受。日喀則醫(yī)保局將定期更新病種目錄及材料要求，建議參保人員提前通過官方渠道核實(shí)最新政策。