10%-20%的嬰兒在出生后1-3個月會出現(xiàn)濕疹，多數(shù)在1歲半后逐漸自愈。
嬰兒濕疹需通過保濕護(hù)理、環(huán)境控制、藥物干預(yù)及飲食調(diào)整綜合管理。輕度濕疹以保濕為核心，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效激素藥膏，同時避免過敏原刺激，保持皮膚屏障功能。
一、核心護(hù)理原則
1. 保濕修復(fù)
- 產(chǎn)品選擇：優(yōu)先使用無香精、無酒精的霜狀保濕劑（如凡士林、絲塔芙大白罐），含神經(jīng)酰胺、燕麥成分更佳。
- 使用方法：每日涂抹5-6次，洗澡后3分鐘內(nèi)厚涂，用量以皮膚不反光為準(zhǔn)，每周用量建議≥100g。
- 注意事項：避免含煙酰胺、檸檬酸的產(chǎn)品，海外版需謹(jǐn)慎選擇。
2. 清潔與環(huán)境管理
- 洗澡要點：水溫32-37℃，時間5-10分鐘，每周使用1次中性沐浴露，避免搓揉患處。
- 環(huán)境控制：室溫22-26℃，濕度50%-60%，定期清潔床品以減少塵螨，避免寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。
3. 衣物與防護(hù)
- 衣物選擇：寬松純棉衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)，洗衣時充分漂洗殘留洗滌劑。
- 防抓措施：定期修剪指甲，必要時戴棉質(zhì)手套，防止搔抓引發(fā)感染。
二、藥物干預(yù)指南
1. 外用激素藥膏
| 激素強(qiáng)度 | 代表藥物 | 適用年齡 | 使用周期 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|
| 弱效 | 1%氫化可的松乳膏 | ≥3個月 | ≤7天 | 面部、皺褶處優(yōu)先使用 |
| 弱效 | 地奈德乳膏 | ≥3個月 | ≤7天 | 采用“三明治涂抹法”（藥膏+保濕霜） |
| 中效 | 糠酸莫米松乳膏 | ≥2歲 | ≤2周 | 軀干、四肢使用，避免長期大面積 |
2. 非激素與輔助用藥
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏（≥2歲），適用于面部、頸部等敏感部位。
- 抗感染治療：合并感染時使用莫匹羅星軟膏，滲液期可用生理鹽水或1:10000高錳酸鉀溶液冷濕敷。
- 止癢藥物：口服西替利嗪滴劑（遵醫(yī)囑）緩解劇烈瘙癢。
三、飲食與過敏原管理
1. 母乳喂養(yǎng)調(diào)整
母親需回避海鮮、牛奶、雞蛋等易致敏食物，記錄飲食日記排查誘因。
2. 奶粉喂養(yǎng)建議
懷疑牛奶蛋白過敏時，更換為深度水解或氨基酸配方奶粉，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3. 輔食添加原則
單一食物引入，觀察3天確認(rèn)無過敏反應(yīng)，優(yōu)先添加低敏食材（如米粉、蔬菜泥）。
四、就醫(yī)與并發(fā)癥處理
1. 緊急就醫(yī)指征
- 濕疹面積＞1/3體表面積，或合并膿皰、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。
- 瘙癢嚴(yán)重影響睡眠，或經(jīng)規(guī)范護(hù)理2周無改善。
2. 常見并發(fā)癥處理
- 皮膚感染：外用抗生素軟膏（如莫匹羅星），必要時口服抗菌藥物。
- 激素依賴：逐漸減少激素用量，過渡到每周2次維持治療。
嬰兒濕疹是皮膚屏障功能不完善與過敏因素共同作用的結(jié)果，通過長期保濕、科學(xué)用藥及環(huán)境控制可有效緩解。家長需避免過度清潔、盲目忌口或使用偏方，多數(shù)患兒隨年齡增長可自愈，規(guī)范管理是減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。