5-7項(xiàng)核心材料需準(zhǔn)備齊全，流程包含申請(qǐng)、審核、備案三階段。2025年浙江舟山辦理門診慢特病需提供身份證明、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告、醫(yī)?？吧暾?qǐng)表等材料，流程涉及提交材料、審核查體、備案發(fā)卡三個(gè)環(huán)節(jié)，具體要求如下：
一、基本材料要求
1. 身份與醫(yī)保證明
- 身份證：需提供正反面復(fù)印件（與醫(yī)?？?/strong>復(fù)印件合并至同一A4紙）。
- 醫(yī)?？?/strong>：需確?？嫘畔⑶逦ㄓ锌ㄌ?hào)的一面）。
- 聯(lián)系方式：在檔案袋封面注明聯(lián)系電話，便于后續(xù)溝通。
2. 病歷與診斷文件
- 病歷資料：需包含近2年內(nèi)住院病歷（含治療記錄）或近3個(gè)月的門診病歷（二級(jí)以上醫(yī)院出具）。
- 診斷證明：由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章的疾病診斷書。
- 檢查報(bào)告：與申報(bào)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等（需醫(yī)院蓋章）。
3. 申請(qǐng)與檔案材料
- 《慢特病門診待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：需填寫完整并簽署姓名及日期。
- 近期照片：1寸或2寸近期免冠照（粘貼于申請(qǐng)表指定位置）。
- 檔案袋規(guī)范：封面需注明縣（市）名稱、姓名、醫(yī)保號(hào)、申報(bào)病種，由經(jīng)辦人員填寫并確保字跡清晰。
二、流程與時(shí)間安排
1. 材料提交
- 提交渠道：可選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 初審要求：經(jīng)辦單位需對(duì)材料進(jìn)行初篩，確保符合單病種申報(bào)規(guī)則（不可同時(shí)申報(bào)兩種病種）。
2. 審核與查體
- 專家評(píng)審：材料直接進(jìn)入專家評(píng)審會(huì)，若發(fā)現(xiàn)5例以上資料不全，整批材料可能被退回。
- 針對(duì)性查體：部分病種需補(bǔ)充檢查（如腫瘤患者需確認(rèn)是否需后續(xù)治療）。
3. 備案與發(fā)卡
- 系統(tǒng)上傳：通過審核的資料需上傳至醫(yī)保系統(tǒng)備案。
- 發(fā)卡流程：審核通過后發(fā)放慢性病專用卡，享受醫(yī)保待遇。
三、注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范性要求
| 材料類型 | 必需材料 | 補(bǔ)充說明 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+醫(yī)?？◤?fù)印件 | 需合并復(fù)印并標(biāo)注用途 |
| 病歷證明 | 住院病歷或近3個(gè)月門診病歷 | 無住院記錄者需提供二級(jí)以上醫(yī)院證明 |
| 檢查報(bào)告 | 相關(guān)化驗(yàn)單、影像報(bào)告 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
2. 特殊病種規(guī)定
- 腫瘤患者：需提供近期治療記錄，良性腫瘤若無需后續(xù)治療則不符合條件。
- 殘疾兒童：可附加《殘疾兒童康復(fù)救助申請(qǐng)表》復(fù)印件。
3. 咨詢與監(jiān)督
- 咨詢電話：浙江省醫(yī)保熱線0571-85111525，舟山本地可聯(lián)系0580-12345（示例，需以實(shí)際號(hào)碼為準(zhǔn)）。
- 責(zé)任追溯：經(jīng)辦單位若因材料問題被退回，將影響后續(xù)同類病種申報(bào)。
辦理門診慢特病需嚴(yán)格按規(guī)范準(zhǔn)備材料，重點(diǎn)關(guān)注病歷時(shí)效性、診斷證明完整性及單病種申報(bào)規(guī)則。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，確保材料一次提交成功，避免因退回延誤待遇享受。