15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
申請(qǐng)門(mén)診慢特病需提交身份證明、醫(yī)保憑證、病歷資料、診斷證明及申請(qǐng)表共5類(lèi)材料，具體要求因病種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別存在差異。
（一）基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件：申請(qǐng)人身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件，軍人需提供有效軍人證件。
醫(yī)保參保憑證：唐山市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保狀態(tài)證明，可通過(guò)醫(yī)保卡或電子憑證截圖體現(xiàn)。
（二）醫(yī)療診斷材料
病史資料：近1年內(nèi)與申請(qǐng)病種相關(guān)的門(mén)診病歷、住院病歷或檢查檢驗(yàn)報(bào)告（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）。
診斷證明書(shū)：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師開(kāi)具，明確標(biāo)注病種名稱(chēng)、病情嚴(yán)重程度及治療必要性。
特殊檢查材料：如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等，需符合《河北省門(mén)診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。
（三）申請(qǐng)表及承諾書(shū)
統(tǒng)一格式申請(qǐng)表：在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或官網(wǎng)下載填寫(xiě)，需本人簽字并注明申請(qǐng)日期。
材料真實(shí)性承諾書(shū)：承諾提交材料真實(shí)有效，虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線(xiàn)下提交渠道 | 線(xiàn)上提交渠道 |
|---|---|---|
| 受理機(jī)構(gòu) | 區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦 | 河北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、冀時(shí)辦APP |
| 材料形式 | 原件及復(fù)印件 | 掃描件或照片（清晰完整） |
| 審核時(shí)限 | 15個(gè)工作日 | 10個(gè)工作日 |
| 適用人群 | 老年人、不熟悉智能設(shè)備者 | 中青年、熟悉線(xiàn)上操作者 |
（四）特殊情形補(bǔ)充材料
罕見(jiàn)病或復(fù)雜病種：需提供省級(jí)三甲醫(yī)院會(huì)診意見(jiàn)或專(zhuān)家論證報(bào)告。
異地就醫(yī)患者：需附異地就醫(yī)備案表及參保地醫(yī)保部門(mén)初審意見(jiàn)。
未成年人申請(qǐng)：需監(jiān)護(hù)人身份證、戶(hù)口簿及關(guān)系證明。
最終審核與待遇享受
材料齊全后，醫(yī)保部門(mén)通過(guò)系統(tǒng)公示7日無(wú)異議即納入門(mén)診慢特病管理，自批準(zhǔn)之日起享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。建議提前核對(duì)病種編碼與治療項(xiàng)目匹配性，避免因材料不規(guī)范影響認(rèn)定結(jié)果。