不可以
2025年,吉林四平醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶尚不能實(shí)現(xiàn)跨省使用,僅支持省內(nèi)共濟(jì),即參保職工個(gè)人賬戶余額可供本省近親屬使用。目前吉林省僅有省本級(jí)(省直單位)開(kāi)通了跨省共濟(jì)功能,四平市尚未被納入全國(guó)已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包的統(tǒng)籌區(qū)名單。
一、醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶政策背景
政策演進(jìn)
- 我國(guó)職工醫(yī)保實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合模式。個(gè)人賬戶資金原本僅限本人使用,2022年起吉林省將使用范圍擴(kuò)大至“配偶、父母、子女”,2024年9月進(jìn)一步擴(kuò)展至“近親屬”(含兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
- 跨省共濟(jì)是國(guó)家醫(yī)保改革的重要方向,2024年12月正式啟動(dòng)全國(guó)試點(diǎn),2025年5月已有227個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì),但四平市不在列。
省內(nèi)共濟(jì)現(xiàn)狀
四平市職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶可授權(quán)省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)給近親屬,用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等。
二、跨省共濟(jì)進(jìn)展與四平現(xiàn)狀
全國(guó)與吉林省開(kāi)通情況
- 截至2025年5月8日,全國(guó)已有22省227個(gè)地區(qū)開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包,吉林省僅“省本級(jí)”納入試點(diǎn),四平市尚未開(kāi)通。
- 跨省共濟(jì)需參保人與收款人所在地均開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”功能,目前四平市不符合條件。
四平市實(shí)際政策
- 四平市醫(yī)保局2025年4月明確,個(gè)人賬戶共濟(jì)僅限省內(nèi)使用,未提及跨省共濟(jì)。
- 市民如需跨省使用,仍需通過(guò)傳統(tǒng)異地就醫(yī)備案、直接結(jié)算等方式實(shí)現(xiàn)部分醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
三、操作流程與使用場(chǎng)景對(duì)比
項(xiàng)目 | 省內(nèi)共濟(jì)(四平現(xiàn)行) | 跨省共濟(jì)(省直試點(diǎn)) |
|---|---|---|
適用范圍 | 吉林省內(nèi)近親屬 | 全國(guó)已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包地區(qū)的近親屬 |
開(kāi)通條件 | 參保職工授權(quán)綁定 | 參保人與收款人地區(qū)均開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包 |
操作渠道 | 吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、線下經(jīng)辦 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“醫(yī)保錢(qián)包”專區(qū) |
資金用途 | 醫(yī)療費(fèi)用自付部分、購(gòu)藥、居民醫(yī)保繳費(fèi) | 同左,但可跨省使用 |
支付順序 | 個(gè)人賬戶優(yōu)先,不足現(xiàn)金支付 | 個(gè)人賬戶、醫(yī)保電子錢(qián)包、現(xiàn)金依次支付 |
咨詢電話 | 0434-3222055、0434-3580188 | 0431-12393(吉林省醫(yī)保熱線) |
四、未來(lái)展望與建議
政策推進(jìn)趨勢(shì)
- 國(guó)家醫(yī)保局正加速推動(dòng)全國(guó)統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通跨省共濟(jì),四平市有望在后續(xù)批次納入。
- 市民可關(guān)注四平市醫(yī)保局官方公告,及時(shí)獲取最新動(dòng)態(tài)。
市民操作建議
- 現(xiàn)階段如需跨省使用,建議優(yōu)先辦理異地就醫(yī)備案,實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病等費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
- 可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢本人及親屬所在地是否開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”,以便第一時(shí)間使用新功能。
隨著醫(yī)保改革不斷深化,跨省共濟(jì)將逐步覆蓋更多地區(qū),四平市參保人未來(lái)有望享受到更便捷的醫(yī)保服務(wù)。當(dāng)前應(yīng)充分利用省內(nèi)共濟(jì)與異地就醫(yī)政策,合理規(guī)劃個(gè)人賬戶資金使用。