2025年陜西咸陽辦理門診慢特病的條件如下:
一、基本申請條件
參保要求
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,所患病種需在咸陽市門診慢特病保障范圍內(nèi)即可申請。
二、材料準備
身份證明
社會保障卡或身份證原件及復印件。
病歷材料
近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復印件(需加蓋騎縫公章);
無住院病歷時,提供近兩年兩次以上門診(搶救)病歷復印件及門診檢查報告單、化驗單原件;
復審病種僅需近一年門診病歷、化驗單原件及輔助檢查報告。
三、認定流程
申請渠道
常住地或異地二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)(??苾H限鑒定特定病種)。
專家鑒定
需由兩名副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師根據(jù)《咸陽市門診慢特病病種鑒定標準》進行評估。
四、特殊病種限制
特定病種僅限定點醫(yī)療機構(gòu)使用 :如惡性腫瘤門診治療、透析、骨髓異常增生綜合癥、硬皮病等。
不可同時申報 :惡性腫瘤門診治療與康復治療不可同時申請,且與城鄉(xiāng)居民“兩病”專項保障待遇互斥。
五、待遇享受
生效時間 :認定通過后次月開始享受,住院期間不享受;
報銷規(guī)則 :按年度參保,年度支付限額(如高血壓400元、糖尿病600元)。
注意 :具體病種范圍以咸陽市醫(yī)保部門最新公布為準,建議通過官方渠道查詢。