2025年河北省門診慢特病與急診特病認定病種將擴大至58種，覆蓋高血壓、糖尿病等常見慢性病及惡性腫瘤等急重癥。

為保障參保人員醫(yī)療待遇，秦皇島市2025年將嚴格執(zhí)行省級標準，通過優(yōu)化認定流程、擴大病種范圍，實現(xiàn)門診慢特病和急診特病的精準化管理?；颊呖赏ㄟ^線上平臺或定點醫(yī)療機構提交材料，享受醫(yī)保報銷與長期用藥保障。

一、認定病種與范圍

1. 門診慢特病
   • 新增病種：2025年新增肺纖維化、重度骨質疏松等8類疾病，總病種達42種。
   • 高發(fā)疾病：包括糖尿病（需胰島素治療）、冠心病（支架術后）等，具體如下表：

1. 急診特病
   • 覆蓋范圍：包含急性心肌梗死、腦卒中等16種急癥，救治費用按90%比例報銷。
   • 綠色通道：持社?？芍苯咏Y算，無需墊付。

二、申請流程與材料

1. 線上申請

   登錄“河北醫(yī)保服務平臺”上傳診斷證明、檢查報告，3個工作日內反饋結果。

2. 線下辦理

   攜帶身份證、病歷資料至定點醫(yī)院醫(yī)保科初審，通過后由市級專家復核。

三、待遇與監(jiān)管

1. 醫(yī)保待遇
   • 門診慢特病：享受定額補助與藥品目錄內80%-90%報銷。
   • 急診特病：免除起付線，優(yōu)先結算。
2. 動態(tài)管理

   每兩年復審，病情緩解或治愈者退出保障名單。

秦皇島市通過細化病種認定標準、簡化流程，確保慢性病和急重癥患者及時獲得醫(yī)療保障。2025年政策進一步減輕群眾負擔，推動醫(yī)療資源合理分配，建議參保人員關注官方通知以獲取最新動態(tài)。