1. 適用于已參加福建省基本醫(yī)療保險的近親屬；2. 通過“福建醫(yī)療保障”等官方平臺線上辦理。
2025年，福建省及泉州市繼續(xù)推行并優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶共濟使用政策，允許職工將個人賬戶內(nèi)的資金與符合條件的近親屬共享使用，旨在提高醫(yī)保基金使用效率，實現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費用互助共濟。此項政策的核心在于通過建立“家庭共濟賬戶”，使職工參保人（授權(quán)人）能夠授權(quán)其近親屬（使用人）使用其個人賬戶余額支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
（一）共濟使用范圍與對象
共濟對象范圍：2025年，福建泉州職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍已從最初的直系親屬擴大至更廣泛的近親屬。符合條件的使用人包括授權(quán)人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、（外）祖父母、（外）孫子女等 。所有被授權(quán)的近親屬必須是已參加福建省內(nèi)基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員 。未參加基本醫(yī)保的人員無法成為共濟關(guān)系的使用人 。
共濟資金用途：授權(quán)人個人賬戶內(nèi)的共濟資金可用于支付使用人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)保規(guī)定、應(yīng)由個人負擔的醫(yī)療費用，如門診費、住院費、購藥費等。一個重要的擴展功能是，職工醫(yī)保個人賬戶共濟資金可用于為參加泉州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬繳納年度參保費用 。
共濟對象與用途對比
| 對比項 | 傳統(tǒng)共濟范圍 (已過時) |
2025年福建泉州共濟范圍 | | :--- | :--- | :--- | | 允許的親屬類型 | 僅限于配偶、父母、子女 | 擴大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、（外）祖父母、（外）孫子女等近親屬 | | 是否包含配偶父母 | 不包含 | 包含（作為近親屬） | | 是否包含兄弟姐妹 | 不包含 | 包含 | | 主要資金用途 | 支付家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)的自付醫(yī)療費用 | 支付自付醫(yī)療費用 + 為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費 | | 使用人參保要求 | 必須參加基本醫(yī)保 | 必須參加福建省內(nèi)基本醫(yī)保 |
（二）共濟使用條件與操作流程
綁定前提條件：建立家庭共濟關(guān)系需滿足兩個核心條件：授權(quán)人（職工）和使用人（近親屬）雙方都必須是福建省基本醫(yī)療保險的正常參保狀態(tài)人員。授權(quán)人需確保其個人賬戶內(nèi)有足夠余額供共濟使用。部分地區(qū)可能對授權(quán)人賬戶余額設(shè)有下限要求（如余額需超過2000元）才能辦理代繳居民醫(yī)保費業(yè)務(wù) ，但用于支付醫(yī)療費用通常無此限制。
線上辦理流程：辦理家庭共濟綁定主要通過官方線上渠道完成，操作便捷。常用途徑包括：“福建醫(yī)療保障”微信小程序、“閩政通”APP以及“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號 。操作步驟通常為：登錄平臺 -> 進入“醫(yī)保服務(wù)” -> 選擇“家庭共濟”功能 -> 閱讀并同意協(xié)議 -> 添加使用人信息（需提供身份證明和關(guān)系證明） -> 確認綁定。綁定成功后，使用人在就醫(yī)結(jié)算時可選擇使用共濟賬戶支付個人自付部分。
代繳居民醫(yī)保費流程：使用共濟賬戶為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，通常在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期內(nèi)進行。操作同樣在“福建醫(yī)療保障”等平臺的家庭共濟功能模塊中完成，選擇“代繳居民醫(yī)保費”選項，選定已綁定的近親屬，確認繳費金額后，使用授權(quán)人的個人賬戶余額完成支付 。
2025年福建泉州的醫(yī)保賬戶共濟使用規(guī)則，通過擴大親屬范圍和拓展資金用途，顯著提升了職工醫(yī)保個人賬戶的靈活性和保障能力。公眾在使用時，需明確共濟對象必須是省內(nèi)醫(yī)保參保的近親屬，并通過官方指定的線上渠道進行規(guī)范操作，以確保共濟資金能夠安全、高效地用于家庭成員的醫(yī)療保障和費用繳納，真正實現(xiàn)“一人參保，全家受益”的政策目標。