自2025年1月起，遼寧丹東門診醫(yī)保共濟賬戶實現家庭近親屬共享
2025年遼寧丹東門診醫(yī)保共濟賬戶新規(guī)明確，職工醫(yī)保個人賬戶資金可由參保人及其近親屬在定點醫(yī)療機構、藥店使用，覆蓋范圍擴展至祖父母、外祖父母、孫子女、兄弟姐妹等，同時強化專款專用原則，禁止用于非醫(yī)療消費。
一、使用范圍與條件
醫(yī)療費用支付
- 允許用途：在定點醫(yī)療機構發(fā)生的自付醫(yī)療費用（含門診、住院、藥店購藥），以及醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔部分。
- 關聯保險繳費：可用于繳納職工大病保險、長期護理保險，探索支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。
家庭成員覆蓋
- 近親屬范圍：配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
- 參保要求：被關聯人需已參加基本醫(yī)保，醫(yī)?？ū旧聿豢晒灿?/strong>，僅賬戶資金可共濟。
| 使用場景 | 允許項目 | 禁止項目 |
|---|---|---|
| 定點醫(yī)療機構 | 診療費、手術費、藥品費 | 健康體檢、美容消費 |
| 定點藥店 | 處方藥、非處方藥、醫(yī)療耗材 | 保健品、家用電器、日用品 |
二、賬戶關聯與操作流程
線上辦理
- 渠道：通過“遼事通”APP或丹東醫(yī)保公共服務平臺，填寫雙方身份信息并上傳戶口本、身份證等材料。
- 生效時間：審核通過后即時生效，支持跨地區(qū)關聯。
線下辦理
地點：丹東市各級醫(yī)保經辦大廳，需攜帶雙方身份證原件及親屬關系證明。
三、關鍵注意事項
?？顚Ｓ迷瓌t
嚴禁提取現金或變相套現，違規(guī)使用將追回資金并可能暫停賬戶。
賬戶安全與責任
- 實名制結算：關聯人就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，不得冒名使用。
- 資金追溯：共濟賬戶消費記錄可查，醫(yī)保部門定期核查異常交易。
政策限制
不可重復報銷：同一費用不可同時使用共濟賬戶與其他醫(yī)保報銷。
丹東醫(yī)保共濟賬戶新規(guī)通過擴大使用場景和親屬范圍，優(yōu)化了醫(yī)療資源分配，但需嚴格遵守使用規(guī)則，確保資金用于醫(yī)療保障領域，避免因違規(guī)操作導致個人損失或影響醫(yī)保權益。