家庭共濟(jì)醫(yī)保是指職工個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可以給家庭成員使用;親情賬戶是綁定在自己醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶,是為方便老人、小孩等申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證所推出的便民功能
家庭共濟(jì)醫(yī)保和親情賬戶是醫(yī)保體系中兩項(xiàng)不同的功能。家庭共濟(jì)醫(yī)保旨在擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍,讓家庭成員能使用參保職工的賬戶余額;而親情賬戶主要解決不用攜帶“實(shí)體卡”的問(wèn)題,方便家屬陪同看病就醫(yī)時(shí)展示患者醫(yī)保碼。下面將詳細(xì)介紹它們的區(qū)別。
(一)功能定義
- 家庭共濟(jì)醫(yī)保:2021 年 4 月我國(guó)提出適當(dāng)拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍,允許家庭成員相互共濟(jì),使用個(gè)人賬戶支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)等。職工個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可通過(guò)共濟(jì)關(guān)系備案綁定后,給配偶、父母、子女等家庭成員使用。
- 親情賬戶:為方便老人、小孩等申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證所推出的一項(xiàng)便民功能。添加親情賬戶后,可以使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益,比如看病、買藥等,還能查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用。
(二)核心差異
| 對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)醫(yī)保 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金使用 | 把本人賬戶里的錢給配偶、父母、子女等家庭成員使用,花綁定人的錢幫家人“買單” | 不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金給他人使用,花的是家人自己的醫(yī)保額度 |
| 使用方式 | 通過(guò)共濟(jì)關(guān)系備案綁定后實(shí)現(xiàn)資金共濟(jì) | 家屬用自己的手機(jī)展示患者的醫(yī)保碼即可驗(yàn)證參保身份,完成醫(yī)保報(bào)銷 |
(三)參保及綁定要求
- 參保要求
- 家庭共濟(jì)醫(yī)保:綁定的雙方都要參與同一個(gè)地區(qū)的醫(yī)保,且家庭共濟(jì)賬戶被邀請(qǐng)家庭成員應(yīng)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)參保人。
- 親情賬戶:對(duì)于綁定的參保人員只要參與了中國(guó)的醫(yī)保即可,無(wú)需是同一個(gè)地區(qū)的。
- 綁定關(guān)系
- 家庭共濟(jì)醫(yī)保:是一對(duì)一的綁定關(guān)系,一個(gè)被授權(quán)人能與一個(gè)授權(quán)人捆綁。
- 親情賬戶:綁定時(shí)可以是多對(duì)一的關(guān)系。
(四)辦理方式
- 家庭共濟(jì)醫(yī)保:參保職工可通過(guò)“湘醫(yī)?!盿pp 或微信公眾號(hào)、微信小程序、支付寶小程序等的“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,實(shí)現(xiàn)線上辦理。例如登錄“湘醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào),依次點(diǎn)擊“服務(wù)平臺(tái)”“醫(yī)保服務(wù)”進(jìn)入服務(wù)平臺(tái),登錄后在經(jīng)辦業(yè)務(wù)版塊點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”進(jìn)入“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”頁(yè)面,點(diǎn)擊“職工共濟(jì)申請(qǐng)”按鈕,添加家庭成員信息進(jìn)行綁定。綁定的家庭成員必須為湖南省內(nèi)正常參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保的參保人,一名職工參保人同時(shí)可綁定 10 人。
- 親情賬戶:參保人通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP 添加“醫(yī)保親情賬戶”,幫助家人激活醫(yī)保電子憑證,即可在自己的手機(jī)上調(diào)出家庭成員的醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)展碼使用。
在醫(yī)保保障中,家庭共濟(jì)醫(yī)保和親情賬戶各有其獨(dú)特的功能和優(yōu)勢(shì)。家庭共濟(jì)醫(yī)保能實(shí)現(xiàn)資金在家庭成員間的共濟(jì)使用,減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);親情賬戶則為就醫(yī)提供便利,解決了攜帶“實(shí)體卡”的問(wèn)題。了解它們的區(qū)別,有助于參保人員根據(jù)自身需求合理使用醫(yī)保權(quán)益,更好地享受醫(yī)療保障服務(wù)。