2025年新疆吐魯番職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可共濟(jì)近親屬（配偶、父母、子女等），覆蓋醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥及居民醫(yī)保繳費(fèi)等用途。
職工醫(yī)保參保人通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)綁定家屬后，家屬就醫(yī)時(shí)可優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分自動(dòng)從授權(quán)人賬戶扣除。以下為具體操作及規(guī)則：
一、適用對(duì)象與范圍
共濟(jì)對(duì)象：
- 近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 需均為新疆基本醫(yī)保參保人員（2025年支持跨省共濟(jì)）。
使用范圍：
- 支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人自付費(fèi)用（如掛號(hào)、檢查、藥品等）。
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
- 代繳家屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
| 對(duì)比項(xiàng) | 吐魯番共濟(jì)規(guī)則 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 賬戶資金來源 | 僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 | 不涉及統(tǒng)籌基金 |
| 扣款順序 | 先扣本人賬戶→共濟(jì)賬戶→現(xiàn)金支付 | 需提前設(shè)置優(yōu)先級(jí) |
| 跨省使用 | 支持（需家屬參保當(dāng)?shù)蒯t(yī)保） | 需通過平臺(tái)綁定 |
二、綁定與操作流程
平臺(tái)登錄：
下載新疆醫(yī)保APP或通過微信/支付寶搜索“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”。
創(chuàng)建家庭組：
- 進(jìn)入“服務(wù)大廳-業(yè)務(wù)辦理-個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”，簽署承諾書并填寫家屬信息。
- 16周歲以上家屬需人臉識(shí)別確認(rèn)；16周歲以下自動(dòng)加入。
設(shè)置授權(quán)：
指定共濟(jì)金額與扣款順序（如多人綁定同一家屬）。
三、使用場(chǎng)景示例
- 就醫(yī)結(jié)算：
家屬出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)按順序扣款。
- 藥店購(gòu)藥：
掃碼支付時(shí)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額。
- 代繳醫(yī)保：
在“個(gè)賬代繳”功能中選擇家屬的居民醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行支付。
四、注意事項(xiàng)
- 賬戶限制：僅職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于共濟(jì)，報(bào)銷比例仍按家屬醫(yī)保類型計(jì)算。
- 信息更新：家屬關(guān)系變動(dòng)需及時(shí)調(diào)整綁定，避免結(jié)算失敗。
醫(yī)保家庭共濟(jì)顯著提升了個(gè)人賬戶資金使用效率，但需確保操作合規(guī)。吐魯番參保人可通過線上平臺(tái)快速完成綁定，實(shí)現(xiàn)“一人參保，全家受益”的便利性。