?近半年內(nèi)住院病歷或體檢資料、??聘敝魅吾t(yī)師診斷證明、病種相關檢驗報告?
2025年甘肅甘南申請門診特殊慢性病(門特?。┬杼峤慌c病種相符的醫(yī)學證明材料,并由二級及以上定點醫(yī)療機構認定。具體材料因病種而異,但核心包括患者病史資料、??圃\斷證明及符合病種認定標準的檢驗結果。
?一、申請材料分類要求?
?基礎材料?
- ?住院病歷或體檢資料?:初次申辦或續(xù)辦需提供近半年內(nèi)住院病歷(含出院記錄、檢查報告)或醫(yī)保定點醫(yī)療機構的體檢資料。
- ?診斷證明?:由??聘敝魅吾t(yī)師及以上職稱醫(yī)生出具,明確標注病種名稱及治療計劃。
?病種專項材料?
- ?檢驗報告?:如類風濕性關節(jié)炎需提供RF抗體、抗CCP抗體、關節(jié)影像學報告;系統(tǒng)性紅斑狼瘡需提供抗核抗體、補體檢測等。
- ?特殊病檢資料?:如腎活檢報告(腎病相關)、24小時尿蛋白定量(系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴并發(fā)癥)等。
?二、申請流程與機構?
?認定機構?
- 申辦需通過甘南州內(nèi)具有認定資格的二級及以上定點醫(yī)療機構(如甘南州人民醫(yī)院)。
- 異地居住人員可提交居住地二級公立醫(yī)院資料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構認定。
?辦理步驟?
- 提交材料至定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦,填寫《甘肅省門診慢特病申請表》。
- 醫(yī)療機構15個工作日內(nèi)完成認定,結果錄入醫(yī)保系統(tǒng)并發(fā)放管理卡。
?三、政策補充要點?
- ?病種范圍?:涵蓋68個病種(Ⅰ類63個全省統(tǒng)一病種,Ⅱ類5個甘南新增病種),如類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
- ?待遇標準?:職工報銷比例85%-90%,居民70%-80%,血友病等10類重病報銷比例更高。
- ?復審要求?:部分病種需定期復審(如類風濕性關節(jié)炎每10年一次),逾期未審將終止待遇。
申請時需確保材料真實完整,避免偽造病歷或重復申報。甘南州醫(yī)保局已簡化流程,實行“一站式”受理,患者可高效完成辦理并享受年度內(nèi)醫(yī)療費用直接結算服務。