?不能?
目前?河南開封?地區(qū)的?艾灸治療?尚未納入?醫(yī)保門診報(bào)銷?范圍。根據(jù)2025年河南省醫(yī)保政策，僅有鄭州、南陽等5個(gè)城市作為試點(diǎn)將?中醫(yī)適宜技術(shù)?納入醫(yī)保支付，而?開封市?暫未列入試點(diǎn)范圍。不過，通過?中醫(yī)日間病房?等特殊政策，部分住院治療場(chǎng)景下的?艾灸?可能享受報(bào)銷。
一、河南開封艾灸醫(yī)?，F(xiàn)狀
?非試點(diǎn)城市政策?
- 河南省2025年6月發(fā)布的《關(guān)于開展中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍試點(diǎn)工作的通知》明確，?灸法?等56項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)僅在?鄭州、南陽、駐馬店、漯河、三門峽?5市試點(diǎn)門診報(bào)銷。
- ?開封市?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策文件未提及艾灸門診報(bào)銷，僅覆蓋住院和部分特殊病種治療。
?替代報(bào)銷途徑?
- ?中醫(yī)日間病房?：開封市允許參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受針灸、推拿等治療時(shí)，按普通住院結(jié)算，但要求治療費(fèi)用中針灸類占比超50%。
- ?住院治療?：若艾灸作為住院輔助治療手段，可能按住院比例報(bào)銷（一級(jí)醫(yī)院85%、三級(jí)醫(yī)院60%）。
二、艾灸納入醫(yī)保的條件與限制
?試點(diǎn)城市報(bào)銷規(guī)則?
- ?零起付線?：門診艾灸治療無需達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷。
- ?支付比例?：職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付60%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參照普通門診比例（一級(jí)機(jī)構(gòu)85%）。
- ?病種限制?：僅限頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎等20種適應(yīng)癥。
?開封市的限制?
- ?門診 exclusion?：非試點(diǎn)城市政策下，單純門診艾灸無法報(bào)銷。
- ?日間病房要求?：需辦理住院手續(xù)，且30日內(nèi)不得重復(fù)治療同一病種。
三、未來政策展望
河南省計(jì)劃逐步擴(kuò)大中醫(yī)技術(shù)醫(yī)保覆蓋范圍，?開封市?后續(xù)可能納入試點(diǎn)。當(dāng)前建議關(guān)注?中醫(yī)日間病房?政策，或選擇試點(diǎn)城市就醫(yī)以享受門診報(bào)銷。
?艾灸?作為傳統(tǒng)療法，其醫(yī)保覆蓋仍需結(jié)合地方政策與臨床需求?；颊呖勺稍儺?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新動(dòng)態(tài)，合理規(guī)劃治療方式。