2025年遼寧朝陽辦理門診慢特病需準(zhǔn)備5類核心材料，審核周期不超過25個工作日。
參保人員申請門診慢特病待遇時，需根據(jù)病種類型提供身份證明、病歷資料、檢查報告等材料，并通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交。以下是具體流程與材料要求：
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（1份）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活）
- 戶口本復(fù)印件（戶主頁及本人頁，部分地區(qū)要求）
申請表格
- 《門診慢特病資格認(rèn)定申請表》（2份，需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生填寫并簽字蓋章）
- 近期免冠照片（1-2寸紅底或白底，2-3張）
二、醫(yī)療證明材料
病歷資料
- 住院病歷：近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院記錄（含出入院記錄、手術(shù)記錄等，需加蓋醫(yī)院公章）
- 門診病歷：連續(xù)治療記錄（至少兩次以上，需與申請病種相關(guān)）
診斷及檢查報告
- 診斷證明書（原件，明確標(biāo)注疾病名稱及并發(fā)癥）
- 病種專項檢查（如高血壓需三次血壓記錄，糖尿病需血糖報告，冠心病需冠脈造影結(jié)果）
| 病種示例 | 必需檢查項目 | 補(bǔ)充材料要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 非同日三次血壓記錄、心電圖 | 合并心腦腎并發(fā)癥報告 |
| 糖尿病 | 靜脈血糖、糖化血紅蛋白檢測 | 胰島素治療記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)檢查（CT/MRI） | 放化療治療記錄 |
三、辦理流程
材料準(zhǔn)備
核對病種是否符合《遼寧省門診慢特病病種目錄》及鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
提交申請
- 線上：通過“遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心”微信公眾號或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP上傳材料。
- 線下：市直/雙塔區(qū)參保者至定點醫(yī)院提交；其他縣區(qū)至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
審核與待遇生效
- 審核時限：25個工作日內(nèi)完成。
- 待遇生效：次月1日起享受報銷，有效期根據(jù)病種類型（1-5年或長期）。
四、注意事項
- 材料真實性：偽造病歷或檢查報告將取消申報資格。
- 復(fù)審要求：待遇期滿需重新提交近一年病歷資料申請復(fù)審。
- 異地辦理：長期異地居住者可在備案地醫(yī)院申請，結(jié)果省內(nèi)互認(rèn)。
門診慢特病政策旨在減輕慢性病患者長期治療負(fù)擔(dān)，建議參保人提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或主治醫(yī)師，確保材料完整、流程順暢。通過規(guī)范申報，可顯著降低門診用藥及檢查的經(jīng)濟(jì)壓力，提升醫(yī)療保障水平。
