2025年甘肅平?jīng)鲩T診特病辦理需提供3大類12項核心材料

在甘肅平?jīng)?/strong>申請門診特病待遇，參保人員需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明及申請表三大類材料，具體包括身份證、醫(yī)保卡、診斷證明、病歷資料、檢查報告等12項文件，不同病種可能要求額外補充專項檢查結(jié)果。

一、基礎(chǔ)身份與參保材料

1. 個人身份證明

   • 有效身份證原件及復(fù)印件
   • 醫(yī)保電子憑證或社會保障卡
   • 近期免冠照片（1寸2張，白底）

2. 參保憑證

   • 基本醫(yī)療保險參保繳費證明（近6個月連續(xù)繳費記錄）
   • 異地就醫(yī)備案表（非平?jīng)鰬艏畢⒈Ｈ藛T需提供）

二、醫(yī)療診斷與病情證明

1. 疾病診斷材料

   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
   • 住院病歷復(fù)印件（包含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等）
   • 門診病歷原件（近3個月連續(xù)就診記錄）

2. 檢查檢驗報告

   • 病理報告（腫瘤類特病必備）
   • 影像學(xué)檢查（CT、MRI、超聲等原始片及報告）
   • 實驗室檢查（血常規(guī)、生化、免疫等近1個月結(jié)果）

三、申請與審批材料

1. 表格類文件

   • 門診慢特病申請表（需參保單位或社區(qū)蓋章）
   • 個人承諾書（聲明材料真實性）

2. 特殊補充材料

   • 殘疾證明（精神類特病需提供）
   • 既往治療記錄（證明長期用藥必要性）
   • 監(jiān)護(hù)人材料（無行為能力者需提供）

在平?jīng)鍪?/strong>辦理門診特病需嚴(yán)格遵循材料清單要求，參保人員應(yīng)提前確認(rèn)病種對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療文書的完整性與時效性，不同定點醫(yī)院可能存在細(xì)微差異，建議通過醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)熱線獲取最新指引。