可以。
在2025年,黑龍江鶴崗的職工醫(yī)保參保人可以通過建立家庭共濟(jì)關(guān)系,使用自己的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為其子女繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(即居民醫(yī)保)費(fèi)用。這項(xiàng)政策是門診共濟(jì)保障機(jī)制改革的重要組成部分,旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率,實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì) 。操作上,首先需要通過官方渠道將子女信息與自己的醫(yī)保賬戶進(jìn)行綁定,形成共濟(jì)關(guān)系;綁定成功后,在為子女繳納居民醫(yī)保費(fèi)時(shí),即可選擇使用共濟(jì)賬戶(即自己的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶)進(jìn)行支付 。整個(gè)過程主要通過線上平臺(tái)完成,方便快捷。
一、 政策依據(jù)與適用范圍
家庭共濟(jì)政策允許黑龍江省內(nèi)的職工醫(yī)保參保人,將其個(gè)人賬戶內(nèi)的資金用于支付近親屬(包括配偶、父母、子女)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi) 。鶴崗市作為黑龍江省下轄市,遵循全省統(tǒng)一的政策規(guī)定 。
適用對(duì)象:
- 主賬戶人:在黑龍江省參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),并正常享受待遇的參保人員。
- 共濟(jì)對(duì)象:主賬戶人的配偶、父母、子女。共濟(jì)對(duì)象必須是已在黑龍江省參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)的人員。
資金用途:
- 支付共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 支付共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 繳納共濟(jì)對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分 。
地域范圍: 共濟(jì)關(guān)系綁定后,共濟(jì)對(duì)象在黑龍江省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用均可使用,不受參保地限制。
二、 操作流程與辦理渠道
為子女繳納居民醫(yī)保費(fèi),需要分兩步完成:首先是建立家庭共濟(jì)關(guān)系,然后是使用共濟(jì)賬戶進(jìn)行繳費(fèi)。
建立家庭共濟(jì)關(guān)系: 這是使用共濟(jì)賬戶的前提。主賬戶人需要通過官方渠道,將子女信息添加為自己的共濟(jì)對(duì)象。
辦理渠道:
- 線上渠道:“龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào)、龍江醫(yī)保支付寶小程序、黑龍江省醫(yī)療保障局官網(wǎng)的個(gè)人網(wǎng)廳、“龍易辦”APP等 。
- 線下渠道:各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)窗口 。
辦理步驟(以線上為例):
- 登錄“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或小程序。
進(jìn)入“服務(wù)”或“業(yè)務(wù)辦理”欄目,找到“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊 。 3. 選擇“添加共濟(jì)對(duì)象”或“共濟(jì)綁定”。 4. 按要求填寫子女的姓名、身份證號(hào)碼、與主賬戶人的關(guān)系等信息,并上傳相關(guān)證明材料(如戶口本、出生證明等)。 5. 提交申請(qǐng),等待系統(tǒng)審核通過。
使用共濟(jì)賬戶為子女繳納居民醫(yī)保: 成功建立共濟(jì)關(guān)系后,可以在繳納居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)選擇使用共濟(jì)賬戶支付。
- 繳費(fèi)時(shí)間:2025年度鶴崗市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的集中繳費(fèi)期已延長至2025年2月底 。為確保享受完整年度的醫(yī)保待遇,建議在集中繳費(fèi)期內(nèi)完成繳費(fèi)。
- 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):2024年(保障2025年度)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于400元,具體金額以鶴崗市當(dāng)年公布的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn) 。
- 繳費(fèi)渠道:
- 線上渠道:通過“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào),在服務(wù)大廳中找到相關(guān)繳費(fèi)入口,選擇使用“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶”支付 。也可通過電子稅務(wù)局等線上平臺(tái)操作 。
- 線下渠道:在銀行、醫(yī)保經(jīng)辦窗口等支持的渠道繳費(fèi)時(shí),選擇使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付方式。
關(guān)鍵步驟對(duì)比表:
步驟 | 核心操作 | 主要辦理渠道 | 所需關(guān)鍵信息/材料 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
第一步:建立共濟(jì) | 將子女信息綁定到主賬戶人的醫(yī)保賬戶 | “龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào)/小程序、龍江醫(yī)保APP、個(gè)人網(wǎng)廳、醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 主賬戶人信息、子女姓名、身份證號(hào)、親屬關(guān)系證明(戶口本/出生證明等) | 必須先完成此步,才能使用共濟(jì)賬戶 |
第二步:繳納保費(fèi) | 使用已建立共濟(jì)關(guān)系的賬戶余額支付子女的居民醫(yī)保費(fèi) | “龍江醫(yī)保”平臺(tái)繳費(fèi)入口、電子稅務(wù)局、銀行、醫(yī)保窗口等 | 子女的參保信息、繳費(fèi)金額 | 繳費(fèi)時(shí)選擇“醫(yī)保個(gè)人賬戶”或“共濟(jì)賬戶”支付方式 |
三、 注意事項(xiàng)與常見問題
- 賬戶性質(zhì):用于繳費(fèi)的是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金,而非統(tǒng)籌基金。賬戶余額需足以支付當(dāng)期保費(fèi)。
- 共濟(jì)關(guān)系:一個(gè)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以綁定多個(gè)近親屬,一個(gè)居民醫(yī)保參保人也可以被多個(gè)職工醫(yī)保參保人綁定為共濟(jì)對(duì)象,但需注意避免重復(fù)繳費(fèi)。
- 信息真實(shí):辦理共濟(jì)綁定時(shí),提供的所有信息必須真實(shí)有效,虛假信息將導(dǎo)致綁定失敗或被取消共濟(jì)資格。
- 繳費(fèi)憑證:完成繳費(fèi)后,務(wù)必保留好繳費(fèi)憑證,以備查驗(yàn)。
- 政策咨詢:如遇具體操作問題,可咨詢鶴崗市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過“龍江醫(yī)保”平臺(tái)獲取幫助。
通過家庭共濟(jì)機(jī)制,黑龍江鶴崗的職工醫(yī)保參保人能夠更靈活地運(yùn)用自身的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,為子女繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,這不僅提升了醫(yī)保資金的使用效率,也切實(shí)減輕了家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),是門診共濟(jì)保障機(jī)制惠及民生的具體體現(xiàn)。只要按照規(guī)定流程,通過官方渠道完成共濟(jì)綁定和繳費(fèi)操作,即可順利實(shí)現(xiàn)這一便利。