?5-10個(gè)工作日/60%報(bào)銷比例/6500元年度限額?
2025年吉林白城參保人員辦理?門診慢特病?待遇認(rèn)定需提交?身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表?等材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，次月即可享受相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。
一、基礎(chǔ)材料
?身份證明?
- 本人?居民身份證?或?戶口簿?原件及復(fù)印件。
- 參保人員?醫(yī)保卡?或?醫(yī)保電子憑證?（需激活狀態(tài)）。
?申請(qǐng)表格?
填寫《?基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診申請(qǐng)表?》，需由本人簽字確認(rèn)，表格可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。
二、醫(yī)療證明材料
?診斷證明?
二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?診斷證明書?，明確標(biāo)注疾病名稱及ICD編碼，并加蓋醫(yī)院公章。
?病歷資料?
- ?近兩年住院病歷?復(fù)印件（含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等）。
- 若為門診確診，需提供?近期檢查檢驗(yàn)報(bào)告單?（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），且結(jié)果需符合吉林省門診慢特病病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
?其他補(bǔ)充材料?
- 部分病種需提供?專項(xiàng)檢查結(jié)果?（如糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告、肺功能報(bào)告等）。
- 異地就醫(yī)患者需補(bǔ)充?轉(zhuǎn)診證明?或?長期居住證明?。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
?提交申請(qǐng)?
攜帶上述材料至?白城市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?或?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室?提交申請(qǐng)，支持線上通過“?吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)?”提交電子材料。
?審核與鑒定?
材料初審?fù)ㄟ^后，由?醫(yī)療保險(xiǎn)專家咨詢委員會(huì)?集中鑒定，通常需?5-10個(gè)工作日?完成。若需補(bǔ)充材料，需在3個(gè)工作日內(nèi)重新提交。
?待遇生效?
審核通過后發(fā)放《?門診慢特病醫(yī)療卡?》，次月1日起可享受待遇，包括?60%報(bào)銷比例?（部分病種可達(dá)70%）及?6500元年度支付限額?。
2025年白城市門診慢特病政策進(jìn)一步簡化流程，推行檢查結(jié)果互認(rèn)和“一站式”服務(wù)，但需注意?病種目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整?及?年度復(fù)審要求?，建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保局官方通知以確保待遇延續(xù)性。