身份證/社保卡復(fù)印件、《申請表》、病歷資料
在2025年，新疆阿拉爾市的參保人員申請門診特殊慢性病（門特?。┐?，需準(zhǔn)備一系列規(guī)定材料。這些材料旨在證明參保人的身份、參保狀態(tài)以及所患疾病的診斷符合門診特殊慢性病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。通常，申請需要在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行，特別是具備慢性病診斷資格的醫(yī)院，如第一師阿拉爾醫(yī)院。核心材料包括身份與參保憑證、規(guī)范填寫的申請表格以及能充分反映病情和治療情況的醫(yī)學(xué)證明資料。
（一） 身份與參保憑證
- 身份證/社會保障卡：申請人必須提供有效的身份證明。這可以是居民身份證的原件及復(fù)印件，或者社會保障卡的原件及復(fù)印件 。這是核實申請人身份和醫(yī)保參保狀態(tài)的基礎(chǔ)。
參保憑證：雖然社?？ū旧硪殃P(guān)聯(lián)參保信息，但有時可能需要提供最新的參保繳費證明，以確認(rèn)當(dāng)前醫(yī)保處于正常繳費狀態(tài)。
（二） 申請表格
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：這是申請流程中的核心文件，必須由申請人或其代理人如實、完整地填寫。該表格通常需要一式兩份 。
表格填寫要求：表格中需準(zhǔn)確填寫個人信息、所申請的門特病病種、既往病史、治療情況等，并由負(fù)責(zé)診斷的定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室和醫(yī)生簽署意見并蓋章。
（三） 醫(yī)學(xué)證明資料
- 住院病歷：提供與申請病種相關(guān)的完整住院病歷復(fù)印件是關(guān)鍵。這通常包括入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄（如適用）、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單等，能系統(tǒng)性地反映疾病的診斷、治療過程和轉(zhuǎn)歸 。
- 門診病歷及檢查報告：對于主要在門診治療的疾病，需提供連續(xù)的門診病歷以及相關(guān)的檢查、化驗報告單。這些報告必須能支持所申請病種的診斷，例如糖尿病的血糖檢測報告、高血壓的血壓監(jiān)測記錄、影像學(xué)檢查（CT、MRI）、病理報告等 。
- 診斷證明：由定點醫(yī)療機構(gòu)出具的、加蓋醫(yī)院公章或疾病診斷專用章的疾病診斷證明書，明確診斷所申請的門診特殊慢性病病種。
以下表格對比了不同申請情形下所需材料的側(cè)重點：
對比項 | 首次申請門特病 | 門特病待遇續(xù)期 | 特殊緊急情況（如惡性腫瘤） |
|---|---|---|---|
核心身份材料 | 身份證/社保卡原件及復(fù)印件 | 身份證/社?？?/strong>復(fù)印件 | 身份證/社?？?/strong>原件及復(fù)印件 |
申請表格 | 填寫完整的《申請表》一式兩份 | 可能簡化或使用續(xù)期專用表格 | 《申請表》，“綠色通道”快速辦理 |
病歷資料 | 完整的住院病歷或連續(xù)門診病歷及近期檢查報告 | 近期反映病情穩(wěn)定或變化的檢查報告 | 近期關(guān)鍵診斷報告（如病理、影像） |
診斷證明 | 必須提供 | 可能需要更新 | 必須提供，快速審核 |
辦理地點 | 指定定點醫(yī)療機構(gòu)（如第一師阿拉爾醫(yī)院） | 原認(rèn)定機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 指定定點醫(yī)療機構(gòu)，特事特辦 |
申請門診特殊慢性病待遇是一個需要準(zhǔn)備充分、材料齊全的過程。申請人應(yīng)提前準(zhǔn)備好身份證或社?？?/strong>、規(guī)范填寫的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，并收集整理好能有力證明所患疾病符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的住院病歷、門診病歷及各項檢查化驗報告等醫(yī)學(xué)資料。建議在前往辦理前，先向第一師阿拉爾市的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦公室進(jìn)行咨詢，確認(rèn)最新的具體要求和流程，以確保申請順利進(jìn)行。