2025年河南濮陽職工醫(yī)保個人賬戶可綁定近親屬（配偶、父母、子女等8類成員），實現(xiàn)門診、購藥、居民醫(yī)保代繳等費用共濟結(jié)算，跨省使用需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP激活“醫(yī)保錢包”功能。
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是河南省推行的一項便民政策，允許參保人將賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用。共濟人需為河南省內(nèi)職工醫(yī)保參保者，被共濟人需參加基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保），雙方需保持正常參保狀態(tài)。以下是具體使用方法和規(guī)則：
一、綁定方式
線上渠道
- 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺：登錄后進入“賬戶共濟成員管理”，填寫家庭信息并添加成員。
- 豫事辦APP/支付寶小程序：在“一件事專區(qū)”選擇“個人賬戶家庭共濟”，按提示完成綁定。
- 河南醫(yī)保小程序（微信/支付寶）：點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”，提交成員信息。
跨省共濟
需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP激活“醫(yī)保錢包”，雙方所在地區(qū)均開通該功能方可轉(zhuǎn)賬。
| 綁定方式對比 | 適用場景 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 省內(nèi)平臺/小程序 | 本地門診、購藥、代繳居民醫(yī)保 | 需省內(nèi)參保 |
| 國家醫(yī)保APP“醫(yī)保錢包” | 跨省轉(zhuǎn)賬、異地就醫(yī) | 雙方地區(qū)需開通功能，賬戶余額≥2000元 |
二、使用規(guī)則
結(jié)算順序
- 優(yōu)先使用被共濟人個人賬戶余額，不足時按共濟人賬戶余額從高到低扣款。
- 跨省共濟資金僅限轉(zhuǎn)賬至家人醫(yī)保賬戶，不可提現(xiàn)。
使用場景
- 門診/住院：被共濟人持本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動扣減共濟賬戶資金。
- 藥店購藥：需出示被共濟人醫(yī)保憑證，嚴(yán)禁冒用。
- 代繳居民醫(yī)保：通過河南醫(yī)保小程序或公共服務(wù)平臺申報，次月返還至共濟人銀行卡。
注意事項
- 人卡一致：就醫(yī)購藥必須使用患者本人醫(yī)?？ǎ駝t視為騙保。
- 解除綁定：解除后已發(fā)生的共濟費用不退，新綁定需間隔30天。
三、常見問題
- 親屬范圍：包括配偶、子女、父母等8類近親屬，不含其他親戚。
- 余額查詢：通過綁定平臺實時查看共濟賬戶資金及使用記錄。
- 跨省限制：目前僅支持部分省市互通，需提前確認(rèn)功能開通情況。
職工醫(yī)保家庭共濟顯著提升了個人賬戶資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策和操作規(guī)范。綁定前務(wù)必核實參保狀態(tài)及親屬關(guān)系，避免因信息不符導(dǎo)致結(jié)算失敗?？缡」矟桕P(guān)注兩地政策動態(tài)，確保功能正常開通。