根據(jù)河南省2022年實施的職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制,平頂山作為河南省轄市,參保人員可享受門診報銷。具體政策如下:
門診共濟保障范圍
參保人員個人賬戶資金可用于支付家庭成員的門診醫(yī)保目錄內(nèi)自費醫(yī)療費用,實現(xiàn)家庭共濟。
報銷比例與限額
報銷比例 :門診統(tǒng)籌醫(yī)保目錄內(nèi)費用可報銷50%以上。
年度限額 :在職職工約1500元,退休人員約2000元,基本覆蓋人均1900元左右的門診醫(yī)療需求。
實施時間
該政策自2022年7月起在河南省全面實施,平頂山作為省內(nèi)城市同步執(zhí)行。
建議 :平頂山參保人員可通過醫(yī)保官方渠道(如“小保”APP)查詢具體報銷流程及最新政策細節(jié)。