部分私立醫(yī)院可報(bào)銷

云南玉溪特殊門診報(bào)銷政策覆蓋部分醫(yī)保定點(diǎn)私立醫(yī)院，符合條件的患者可享受門診費(fèi)用報(bào)銷。具體政策如下：

一、報(bào)銷條件與范圍

1. 1.病種范圍覆蓋疾?。喊◥盒阅[瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙等（以云南省醫(yī)保目錄為準(zhǔn)）。特殊病種：如新冠肺炎患者門診治療費(fèi)用按住院比例報(bào)銷。
2. 2.醫(yī)院資質(zhì)醫(yī)保定點(diǎn)：需為醫(yī)保部門認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如玉溪萬(wàn)和醫(yī)院（醫(yī)保定點(diǎn)）。私立醫(yī)院條件：需通過(guò)醫(yī)保資質(zhì)審核，部分私立醫(yī)院如萬(wàn)和醫(yī)院可納入報(bào)銷范圍。

二、報(bào)銷比例與限額

三、申請(qǐng)流程

1.

材料準(zhǔn)備

醫(yī)保電子憑證/社?？?、近期病歷、診斷證明、定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表 。

2.

辦理步驟
• 線上：通過(guò)“云南醫(yī)保”APP或小程序提交申請(qǐng) 。
• 線下：至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 。

3.

結(jié)算方式

持卡直接結(jié)算，個(gè)人僅支付自付部分 。

云南玉溪特殊門診報(bào)銷政策允許部分醫(yī)保定點(diǎn)私立醫(yī)院參與，患者需符合病種范圍并通過(guò)資質(zhì)審核。報(bào)銷比例因人群和病種差異顯著，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體細(xì)則。