每個職工醫(yī)保賬戶最多可綁定10名家屬，實現(xiàn)醫(yī)保資金家庭共濟(jì)。
2025年黑龍江雞西職工醫(yī)保共濟(jì)家屬使用，是指職工醫(yī)保參保人將其個人賬戶余額與符合條件的近親屬綁定，家屬在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時，個人自付部分可自動調(diào)用共濟(jì)賬戶支付，還可代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，實現(xiàn)醫(yī)保資金家庭互助共享，提升資金使用效率與家庭醫(yī)療保障能力。
一、政策背景與適用范圍
政策背景
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)是國家醫(yī)保改革的重要舉措，旨在盤活個人賬戶沉淀資金，擴(kuò)大醫(yī)保互助共濟(jì)功能，讓參保職工醫(yī)保賬戶資金可惠及更多家庭成員，緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。適用對象
- 主賬戶人：黑龍江省職工醫(yī)保參保人，賬戶有結(jié)余且正常享受待遇。
- 共濟(jì)家屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，且家屬須為本省基本醫(yī)療保險參保人員（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 不包含配偶的父母及其他親屬。
二、辦理流程與綁定方式
綁定渠道
- 線上渠道：“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、“龍江醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦?、黑龍江省醫(yī)療保障個人網(wǎng)廳、“黑龍江全省事”APP。
- 線下渠道：各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，適合操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體。
線上綁定步驟（以“龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞枮槔?/strong>
- 登錄公眾號，進(jìn)入“服務(wù)大廳”。
- 點擊“熱門服務(wù)-家庭共濟(jì)”或“我要辦-家庭共濟(jì)”。
- 點擊“共濟(jì)賬戶綁定”，添加家屬信息（可重復(fù)添加多人）。
- 設(shè)定授權(quán)時間，閱讀并同意《共濟(jì)賬戶授權(quán)協(xié)議》。
- 提交后可在“共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢解綁”中管理綁定關(guān)系。
線下辦理
主賬戶人攜帶本人及家屬身份證件、家庭關(guān)系承諾書至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
三、共濟(jì)使用場景與規(guī)則
支付家屬醫(yī)療費(fèi)用
- 家屬持本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？ǎ诤邶埥?nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診、住院結(jié)算時，個人自付部分優(yōu)先使用本人賬戶，余額不足時自動調(diào)用共濟(jì)賬戶支付。
- 在黑龍江省內(nèi)定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人自付費(fèi)用同樣適用。
代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)
- 主賬戶人可用個人賬戶為已綁定的家屬代繳黑龍江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
- 操作路徑：進(jìn)入“龍江醫(yī)?！惫娞柣蛐〕绦颉凹彝ス矟?jì)模塊”，選擇“居民參保個賬代繳”，選擇家屬及繳費(fèi)年份后完成代繳。
使用限制與注意事項
- 不得冒名就醫(yī)，須使用患者本人醫(yī)?？ńY(jié)算。
- 共濟(jì)資金僅限支付符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用，不可提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費(fèi)。
- 不同地區(qū)具體細(xì)則可能略有差異，以雞西市醫(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)。
對比項 | 主賬戶人 | 共濟(jì)家屬 |
|---|---|---|
身份要求 | 黑龍江省職工醫(yī)保參保人 | 本省基本醫(yī)保參保近親屬 |
賬戶狀態(tài) | 有結(jié)余、正常享受待遇 | 無特殊要求 |
綁定人數(shù)上限 | 10人 | 無限制（可被多個主賬戶綁定） |
使用權(quán)限 | 授權(quán)、管理、解綁共濟(jì)關(guān)系 | 僅可使用共濟(jì)資金支付 |
資金用途 | 僅限本人及共濟(jì)家屬醫(yī)療相關(guān) | 僅限本人醫(yī)療自付部分 |
能否代繳居民醫(yī)保 | 可代繳 | 不可代繳 |
四、常見問題與操作技巧
如何查詢共濟(jì)綁定狀態(tài)？
登錄“龍江醫(yī)?！惫娞柣蛐〕绦?，進(jìn)入“家庭共濟(jì)-共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄查詢解綁”查看綁定情況，也可隨時解綁。醫(yī)保余額查詢方式
- 線上：微信、支付寶“城市服務(wù)”醫(yī)保板塊、“龍江醫(yī)保”小程序、黑龍江省醫(yī)保服務(wù)平臺。
- 電話：撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12393。
- 線下：醫(yī)保經(jīng)辦窗口、自助終端機(jī)。
綁定失敗怎么辦？
檢查主賬戶人賬戶狀態(tài)、家屬參保信息是否準(zhǔn)確，確保網(wǎng)絡(luò)通暢，必要時前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)政策的實施，有效盤活了醫(yī)保資金，讓參保職工的賬戶余額真正服務(wù)于家庭醫(yī)療需求，提升了醫(yī)保資金的互助保障功能，增強(qiáng)了家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險的能力，為雞西市參保家庭帶來了實實在在的便利與保障。