2025年陜西安康醫(yī)保共濟賬戶可以享受門診報銷。具體政策如下：

1. 個人賬戶家庭共用

   個人醫(yī)保賬戶資金不再僅限個人使用，允許家庭成員（如配偶、父母、子女）在定點醫(yī)療機構(gòu)共同使用，覆蓋門診費用、藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材等。

2. 門診報銷范圍擴大

   • 統(tǒng)籌基金支付范圍從基層醫(yī)療機構(gòu)擴展至二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)。

   • 門診統(tǒng)籌待遇在醫(yī)保年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，支付限額6000元，不同醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不同：

     • 基層醫(yī)療機構(gòu)：75%

     • 二級醫(yī)療機構(gòu)：65%

     • 三級醫(yī)療機構(gòu)：60%

     • 退休人員報銷比例再提高5個百分點。

3. 資金劃入方式調(diào)整

   個人賬戶資金由年初一次性劃入改為按月劃入，具體比例根據(jù)繳費基數(shù)確定（在職人員按2%劃入，退休人員基數(shù)和比例調(diào)整，過渡期1年）。

2025年陜西安康醫(yī)保共濟賬戶支持門診報銷，通過家庭共用、擴大報銷范圍及調(diào)整資金劃入方式，進一步減輕職工門診醫(yī)療負擔(dān)。建議參保人員合理使用共濟資金，優(yōu)先選擇醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。