400元
2025年安徽宣城居民醫(yī)保共濟(jì)孩子,可通過職工醫(yī)保個人賬戶為子女繳納居民醫(yī)保費用或支付其醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)部分,需線上綁定且雙方均在安徽省內(nèi)參保。
2025年安徽宣城居民醫(yī)保共濟(jì)孩子使用,主要依托職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)政策。職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金用于支付其子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、購藥的個人自付部分,以及為子女繳納居民醫(yī)保個人繳費部分。使用前需通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或個人網(wǎng)廳完成家庭共濟(jì)綁定,綁定后子女賬戶余額為零時自動啟用共濟(jì)資金。共濟(jì)范圍僅限個人賬戶,不含統(tǒng)籌基金,且須使用子女本人醫(yī)保卡或電子憑證。
一、共濟(jì)使用條件
- 共濟(jì)對象與范圍
共濟(jì)對象包括職工醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女等近親屬。被共濟(jì)的孩子需在安徽省內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,不限于同一城市。共濟(jì)資金僅限職工醫(yī)保個人賬戶,不可用于統(tǒng)籌基金部分。 - 賬戶與參保要求
共濟(jì)人(職工醫(yī)保參保人)需有充足個人賬戶余額,被共濟(jì)人(孩子)需正常參加宣城市居民醫(yī)保且狀態(tài)有效。雙方醫(yī)保關(guān)系均需在安徽省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)。
二、綁定與操作流程
- 線上綁定
通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或個人網(wǎng)廳,進(jìn)入“個人賬戶共濟(jì)綁定”模塊,按提示填寫孩子身份信息并提交審核。綁定后即時生效。 - 線下辦理
特殊群體(如老年人)可前往宣城市醫(yī)保大廳辦理,需攜帶雙方身份證、醫(yī)??ǖ炔牧稀?/li>
綁定方式 | 適用人群 | 所需材料 | 辦理時效 |
|---|---|---|---|
微信小程序 | 熟悉手機操作的參保人 | 雙方身份證、醫(yī)保卡信息 | 即時生效 |
個人網(wǎng)廳 | 有電腦操作能力的參保人 | 雙方身份證、醫(yī)保卡信息 | 即時生效 |
醫(yī)保大廳 | 老年人等特殊群體 | 雙方身份證、醫(yī)保卡原件 | 當(dāng)場辦結(jié) |
- 繳費與支付
為子女繳納居民醫(yī)保費時,在繳費渠道選擇“城鄉(xiāng)居民(個人共濟(jì)賬戶)繳費”,系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣款。就醫(yī)購藥時,直接使用孩子醫(yī)??ɑ螂娮討{證,個人賬戶余額不足時自動調(diào)用共濟(jì)資金。
三、使用范圍與注意事項
- 使用范圍
共濟(jì)資金可用于支付孩子以下費用:
- 定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院個人自付部分;
- 定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的自付費用;
- 孩子參加居民醫(yī)保的個人繳費部分(2025年為400元)。
- 限額與安全
共濟(jì)資金使用無單獨年度上限,但受職工個人賬戶余額限制。所有就醫(yī)購藥必須使用孩子本人醫(yī)???,共濟(jì)僅為資金互助,非醫(yī)??ü蚕怼P柰咨票9茚t(yī)??懊艽a,防止信息泄露。
費用類型 | 是否可共濟(jì)支付 | 備注 |
|---|---|---|
居民醫(yī)保個人繳費 | 是 | 2025年標(biāo)準(zhǔn)400元 |
門診自付費用 | 是 | 含起付線以下、自付比例部分 |
住院自付費用 | 是 | 含起付線以下、自付比例部分 |
定點藥店購藥 | 是 | 藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 |
非醫(yī)療消費 | 否 | 如養(yǎng)生保健、公共衛(wèi)生費用等 |
2025年安徽宣城居民醫(yī)保共濟(jì)孩子使用,極大方便了家庭醫(yī)療費用分擔(dān),通過規(guī)范綁定與操作流程,確保職工醫(yī)保個人賬戶資金高效、安全用于子女醫(yī)療保障,切實減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。