2025年攀枝花門診特殊疾病病種增至32類，覆蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重癥及慢性病。

參保人員可通過攀枝花市醫(yī)保局官網(wǎng)、“四川醫(yī)?！盇PP或定點醫(yī)療機構(gòu)窗口查詢最新特病目錄及報銷政策。以下從政策背景、病種范圍、申報流程等維度系統(tǒng)說明：

一、門診特病政策背景

1. 政策目標
   減輕重癥患者和慢性病患者長期門診治療的經(jīng)濟負擔(dān)，優(yōu)化醫(yī)?；鹗褂眯?。
2. 適用人群
   攀枝花市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，需通過醫(yī)學(xué)鑒定。

二、2025年特病病種目錄關(guān)鍵內(nèi)容

1. 新增與調(diào)整病種

   • 新增肺動脈高壓、阿爾茨海默病2類病種
   • 調(diào)整糖尿病并發(fā)癥認定標準（需合并器官損害）

   病種大類	代表疾病	年度報銷限額（元）
   惡性腫瘤	白血病、淋巴瘤	職工：50,000
   精神類疾病	精神分裂癥	居民：30,000
   代謝性疾病	糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥）	職工/居民：8,000

2. 高發(fā)特病覆蓋情況

   • 高血壓Ⅲ期、冠心病支架術(shù)后等常見病持續(xù)納入
   • 罕見病如肌萎縮側(cè)索硬化癥享受同等待遇

三、申報與待遇享受流程

1. 材料準備

   • 二級以上醫(yī)院診斷證明、病理報告等醫(yī)學(xué)證據(jù)
   • 身份證及醫(yī)?？◤?fù)印件

2. 辦理渠道

   • 線上：通過APP上傳材料，5個工作日內(nèi)反饋
   • 線下：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)“一窗通辦”

3. 報銷比例

   • 職工醫(yī)保：85%-92%（按費用分段）
   • 居民醫(yī)保：70%-80%

攀枝花市通過動態(tài)調(diào)整門診特病目錄和報銷標準，顯著提升患者用藥可及性。建議參保人定期關(guān)注醫(yī)保政策更新，及時辦理資格認定以享受待遇。