1-3個(gè)工作日
2025年廣東肇慶市辦理門診特定病種（門特）待遇需提交身份證明、醫(yī)療診斷材料、申請(qǐng)表及醫(yī)保憑證四類核心文件，具體要求根據(jù)病種類型和參保身份存在差異，建議提前通過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或線上平臺(tái)預(yù)審。
（一）基本申請(qǐng)材料清單
身份與參保證明
有效身份證件（身份證、戶口簿或居住證原件及復(fù)印件）；
醫(yī)保憑證（社保卡或電子醫(yī)保憑證截圖）；
參保狀態(tài)證明（通過“粵省事”小程序下載繳費(fèi)記錄）。
醫(yī)療診斷材料
近6個(gè)月內(nèi)由二級(jí)及以上醫(yī)院出具的病歷資料（含入院記錄、檢查報(bào)告、診斷證明書）；
病理報(bào)告或影像學(xué)資料（如CT、MRI報(bào)告）；
特殊病種需提供?？?/span>醫(yī)生簽字確認(rèn)的診斷依據(jù)（如慢性腎功能衰竭需腎活檢報(bào)告）。
申請(qǐng)表與審核流程
填寫《廣東省門診特定病種待遇申請(qǐng)表》（需定點(diǎn)醫(yī)院科室主任簽字并加蓋公章）；
提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過“粵醫(yī)保”小程序上傳電子材料；
審核通過后領(lǐng)取《門特待遇核準(zhǔn)通知書》。
（二）不同病種附加材料對(duì)比
| 病種類型 | 額外要求材料 | 審核時(shí)限 |
|---|---|---|
| 慢性腎功能衰竭 | 透析記錄或腎移植手術(shù)證明 | 3-5個(gè)工作日 |
| 惡性腫瘤 | 放化療方案或靶向治療處方 | 2-4個(gè)工作日 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院連續(xù)1年以上的治療記錄 | 5-7個(gè)工作日 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄及抗排異治療方案 | 3-5個(gè)工作日 |
（三）特殊情形處理
代辦要求
委托書原件（需公證或單位蓋章）；
代辦人身份證復(fù)印件。
異地參保人員
異地就醫(yī)備案表（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理）；
參保地醫(yī)保部門出具的參保證明。
材料補(bǔ)正機(jī)制
審核不通過時(shí)需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)交缺失文件；
電子預(yù)審通過后仍需提交紙質(zhì)原件核驗(yàn)。
2025年肇慶門特辦理流程進(jìn)一步簡化，但材料完整性仍是關(guān)鍵，建議提前對(duì)照病種清單準(zhǔn)備文件，并關(guān)注“肇慶醫(yī)保”公眾號(hào)獲取最新政策指引。