根據(jù)云南省職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障改革政策，2025年云南大理的門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)可以享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。具體政策如下：
報(bào)銷(xiāo)范圍與條件
覆蓋普通門(mén)診費(fèi)用，包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的診療費(fèi)用。
支持個(gè)人賬戶(hù)資金與家庭成員共濟(jì)使用，可支付藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)比例與起付標(biāo)準(zhǔn)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例75%，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為65%、60%，退休人員再提高5個(gè)百分點(diǎn)。
門(mén)診統(tǒng)籌年度起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，支付限額6000元。
個(gè)人賬戶(hù)調(diào)整
個(gè)人賬戶(hù)資金按月劃入（在職人員按繳費(fèi)基數(shù)的2%），退休人員基數(shù)和比例有過(guò)渡調(diào)整。
實(shí)施時(shí)間與政策依據(jù)
改革自2024年11月1日起實(shí)施，不增加社會(huì)和參保人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
建議 ：參保人員可通過(guò)醫(yī)保APP或線下窗口查詢(xún)具體報(bào)銷(xiāo)流程，確保符合條件后正常使用門(mén)診共濟(jì)服務(wù)。
