允許
2025年內蒙古阿拉善盟允許門診慢特病跨區(qū)選擇。自2024年12月起，阿拉善盟實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等9種門診慢特病跨省異地直接結算，這表明在跨區(qū)就醫(yī)及費用結算上有了政策支持，患者可以跨區(qū)選擇就醫(yī)并進行相關費用的直接結算。
（一）阿拉善盟門診慢特病政策發(fā)展歷程
- 試點階段 2021年9月27日，阿拉善盟被確定為全區(qū)門診慢特病相關診療費用跨省直接結算試點地區(qū)，盟中心醫(yī)院被確定為試點定點醫(yī)療機構，試點提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等五個門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。
- 拓展階段 2022年，盟醫(yī)保部門積極與銀川市醫(yī)療機構對接，正式開通與寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院、寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院門診慢特病費用跨省直接結算業(yè)務，試點門診慢特病仍為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術后抗排異治療5個病種。
- 全面推進階段 2024年12月起，阿拉善盟實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎9種門診慢特病跨省異地直接結算。
（二）門診慢特病跨區(qū)選擇的優(yōu)勢
- 就醫(yī)選擇更多 患者可以根據自身需求和病情，選擇區(qū)外更優(yōu)質的醫(yī)療資源進行治療，獲取更好的治療方案和醫(yī)療服務。
- 費用結算便利 門診慢特病相關治療費用跨省直接結算時，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行參保地的醫(yī)?；鹌鸶稑藴?、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關規(guī)定。參保人員無需再墊付資金回參保地報銷，減輕了資金壓力。
（三）不同類型門診慢特病結算對比
| 結算類型 | 病種數量 | 結算范圍 | 執(zhí)行規(guī)定 |
|---|---|---|---|
| 跨省異地直接結算 | 9種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎） | 跨省 | 就醫(yī)地支付范圍及有關規(guī)定；參保地醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關規(guī)定 |
| 區(qū)內直接結算 | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病26種及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢特病32種 | 區(qū)內 | - |
2025年內蒙古阿拉善盟在門診慢特病跨區(qū)選擇上給予了患者更多的自由和便利，政策的不斷推進和完善，使患者能夠在更大范圍內選擇合適的醫(yī)療機構進行治療，同時也優(yōu)化了費用結算流程。未來，隨著醫(yī)保政策的進一步發(fā)展，門診慢特病跨區(qū)結算有望為更多患者帶來更好的就醫(yī)體驗。