配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年廣西貴港職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可通過(guò)“家庭共濟(jì)”功能,授權(quán)給已參保的近親屬使用,用于支付其就醫(yī)購(gòu)藥個(gè)人自付費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi),需通過(guò)線上或線下渠道完成綁定,使用時(shí)需以被共濟(jì)人本人醫(yī)保憑證結(jié)算。
一、共濟(jì)資格與范圍
1. 參保要求
- 共濟(jì)人:需為廣西貴港職工醫(yī)保參保人,且個(gè)人賬戶有余額。
- 被共濟(jì)人:需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保),范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
2. 資金使用范圍
| 使用場(chǎng)景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 就醫(yī)購(gòu)藥 | 支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用(不含統(tǒng)籌基金部分)。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 為被共濟(jì)人繳納居民基本醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。 |
| 異地使用 | 支持廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥,需在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)出示雙方醫(yī)保憑證。 |
二、綁定與辦理流程
1. 線上辦理渠道
- “廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào):進(jìn)入“服務(wù)大廳”→“個(gè)賬共濟(jì)”模塊,按提示填寫(xiě)共濟(jì)人及被共濟(jì)人信息并提交。
- 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP:登錄后通過(guò)“地方專區(qū)”→“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能完成綁定。
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳:注冊(cè)后在“個(gè)人業(yè)務(wù)”中選擇“共濟(jì)賬戶綁定”,上傳雙方身份證明材料。
2. 線下辦理渠道
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口:攜帶共濟(jì)人及被共濟(jì)人身份證、社??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證),填寫(xiě)《個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)申請(qǐng)表》,由工作人員協(xié)助辦理。
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自助機(jī):部分醫(yī)院提供自助辦理服務(wù),插入社??ê蟀唇缑嬷敢僮?。
3. 綁定規(guī)則
- 1名職工可同時(shí)綁定多名近親屬,1名近親屬也可接受多名職工的共濟(jì)授權(quán)。
- 綁定后可設(shè)置扣款順序,系統(tǒng)將按順位從共濟(jì)人賬戶中劃扣資金。
三、使用方式與注意事項(xiàng)
1. 就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算
- 本人就醫(yī):被共濟(jì)人需出示本人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)從綁定的共濟(jì)賬戶中扣款(優(yōu)先扣本人賬戶,不足時(shí)從共濟(jì)賬戶扣)。
- 代買藥:家屬代為購(gòu)藥時(shí),需使用被共濟(jì)人本人醫(yī)保憑證,并出示雙方身份證明。
2. 醫(yī)保繳費(fèi)代繳
通過(guò)“廣西醫(yī)?!惫娞?hào)或線下窗口,選擇“居民醫(yī)保繳費(fèi)”,繳費(fèi)時(shí)勾選“使用共濟(jì)賬戶”,系統(tǒng)直接從共濟(jì)人個(gè)人賬戶扣款。
3. 禁止行為與風(fēng)險(xiǎn)提示
| 禁止行為 | 后果 |
|---|---|
| 共用醫(yī)???電子憑證 | 屬于“冒名就醫(yī)”,可能暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算資格。 |
| 超范圍使用資金 | 共濟(jì)資金僅限個(gè)人自付費(fèi)用,不可用于非醫(yī)療類消費(fèi)(如保健品、日用品)。 |
| 未綁定直接使用 | 未辦理共濟(jì)綁定的,無(wú)法使用他人賬戶資金,需自行現(xiàn)金支付。 |
四、跨省共濟(jì)與醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬
1. 跨省共濟(jì)條件
- 共濟(jì)人及被共濟(jì)人所在地區(qū)均已開(kāi)通“醫(yī)保錢包”功能(廣西貴港已支持)。
- 被共濟(jì)人需在參保地激活醫(yī)保電子憑證。
2. 醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬步驟
- 登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,進(jìn)入“醫(yī)保錢包”專區(qū),確認(rèn)雙方地區(qū)已開(kāi)通服務(wù)。
- 選擇“轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”,填寫(xiě)收款人信息(姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保卡號(hào))及轉(zhuǎn)賬金額。
- 完成人臉驗(yàn)證或密碼驗(yàn)證后提交,資金實(shí)時(shí)到賬,單日限額3筆,每筆不超過(guò)2000元。
醫(yī)保家庭共濟(jì)是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍的擴(kuò)展,通過(guò)規(guī)范綁定與結(jié)算流程,可有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人優(yōu)先通過(guò)線上渠道辦理綁定,使用時(shí)務(wù)必以被共濟(jì)人本人醫(yī)保憑證結(jié)算,避免違規(guī)操作影響醫(yī)保待遇。如需進(jìn)一步咨詢,可撥打廣西醫(yī)保服務(wù)熱線或前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。