2025年資陽市門診慢特病待遇申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，需根據(jù)資陽市醫(yī)保局最新規(guī)定提供身份證明、病史資料、診斷證明等材料，并通過線上或線下渠道提交審核。以下為具體分類說明：
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證件：
- 本人有效身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人身份證+出生證明）。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及委托書。
參保憑證：
社保卡或醫(yī)保電子憑證信息頁（需確保參保狀態(tài)正常）。
二、醫(yī)療證明文件
診斷資料：
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)明確診斷結(jié)論。
病史記錄：
- 近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
- 門診病歷需連續(xù)6個(gè)月以上治療記錄（針對(duì)部分慢特病病種）。
三、申請(qǐng)流程材料
申請(qǐng)表格：
填寫《資陽市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或官網(wǎng)下載）。
其他證明：
特殊病種需提供額外材料（如職業(yè)病需提交職業(yè)病診斷證明書）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 需包含ICD-10疾病編碼 | 非定點(diǎn)醫(yī)院資料需經(jīng)醫(yī)保局審核認(rèn)定 |
| 檢查報(bào)告 | 提供原件或加蓋醫(yī)院紅章的復(fù)印件 | 影像報(bào)告需附文字結(jié)論 |
| 病史記錄 | 住院病歷需完整，門診病歷需連續(xù) | 部分病種要求1年以上治療史 |
四、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)者：
提供異地三級(jí)醫(yī)院的診斷資料及醫(yī)保結(jié)算憑證。
罕見病申請(qǐng)：
需提交省級(jí)以上醫(yī)院出具的罕見病確診報(bào)告及基因檢測結(jié)果（如適用）。
五、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：所有醫(yī)療資料需為近2年內(nèi)產(chǎn)生，逾期需重新提交。
- 線上提交：通過“四川醫(yī)保APP”上傳掃描件時(shí)，需保證清晰可讀。
2025年資陽市門診慢特病待遇審核周期一般為15個(gè)工作日，通過后參保人可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。建議提前核對(duì)材料清單，避免因遺漏延誤申請(qǐng)。