2025年河南安陽門診慢特病慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、認(rèn)定條件
基本要求
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，所患疾病需在門診慢特病規(guī)定病種范圍內(nèi)即可申請(qǐng)。
病種范圍
職工醫(yī)保 ：新增68種慢性?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能異常、肝硬化失代償期等），覆蓋60歲以上老年人、兒童等特殊群體。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ：病種數(shù)量與職工醫(yī)保一致，但可同時(shí)申報(bào)2種病種。
二、認(rèn)定機(jī)構(gòu)
縣人民醫(yī)院/縣中醫(yī)醫(yī)院 （杜蒙縣）；
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) （如安陽市人民醫(yī)院）。
三、認(rèn)定材料
必備材料 ：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的門診病情證明書、檢驗(yàn)報(bào)告（如血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)）。
補(bǔ)充材料 ：根據(jù)病種不同，可能需提供基因檢測(cè)報(bào)告、影像學(xué)資料等。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例 ：不設(shè)起付線，門診費(fèi)用合規(guī)部分按比例報(bào)銷。
職工醫(yī)保 ：在職職工75%，退休人員80%；
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ：統(tǒng)一報(bào)銷70%。
年度限額 ：不同病種限額不同，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎6000元/年，甲狀腺功能異常3000元/年。
五、注意事項(xiàng)
病種認(rèn)定后，同一病種可同時(shí)申報(bào)其他病種，但需注意限額疊加規(guī)則。
門診慢特病與重特大疾病病種不重疊。