根據(jù)2025年寧夏固原地區(qū)辦理門診特殊病種（門特）的常規(guī)要求，所需材料如下：
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件，未成年人需提供戶口本
社?？ǎ阂艳k理醫(yī)保的需提供社?？ㄔ皬?fù)印件，未辦理者需先辦理
診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《門診特殊疾病診斷證明書》，需加蓋公章
申請(qǐng)表：填寫《門診特殊疾病認(rèn)定申請(qǐng)表》，部分地區(qū)支持線上提交
二、醫(yī)療相關(guān)材料
病歷資料：門診病歷、出院小結(jié)、住院病歷（含手術(shù)記錄），需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章
檢查報(bào)告：CT、MRI、病理切片報(bào)告（腫瘤患者需提供）等，無病理報(bào)告者需結(jié)合影像資料
特殊病種專項(xiàng)材料：惡性腫瘤需近兩年病理報(bào)告，器官移植術(shù)后需手術(shù)記錄及抗排異治療病歷
三、其他補(bǔ)充材料
近期一寸免冠照片：2張及以上，用于材料掃描
委托代辦：需提供雙方身份證及書面委托書
特殊群體：殘疾人、低保戶需額外提供相關(guān)證明文件
建議辦理前通過固原市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策，確認(rèn)材料細(xì)節(jié)及流程。