1-3個(gè)工作日
綁定成功后,家庭成員在就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)可通過(guò)共濟(jì)賬戶直接支付個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,需在賀州市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用,操作流程與普通醫(yī)保支付一致。
一、家庭共濟(jì)賬戶的使用范圍
醫(yī)療費(fèi)用支付:覆蓋參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的門(mén)診、住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分,包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。
藥品購(gòu)買(mǎi):允許家庭成員在定點(diǎn)藥店使用共濟(jì)賬戶余額購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,需出示本人醫(yī)保電子憑證。
健康服務(wù):支持支付體檢、疫苗接種、中醫(yī)理療等自費(fèi)健康服務(wù)項(xiàng)目,具體以賀州市醫(yī)保局公布的機(jī)構(gòu)名單為準(zhǔn)。
| 使用場(chǎng)景 | 適用人群 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 所需材料 |
|---|---|---|---|
| 門(mén)診自付費(fèi)用 | 參保職工及家屬 | 與個(gè)人醫(yī)保一致 | 醫(yī)保電子憑證、就診記錄 |
| 藥店購(gòu)藥 | 參保職工及直系親屬 | 100%自付部分 | 身份證明、藥品處方(如需) |
| 疫苗接種 | 18周歲以下子女 | 按政策比例 | 接種證明、監(jiān)護(hù)人身份信息 |
二、操作流程與渠道
線上渠道:通過(guò)“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“賀州醫(yī)保”微信小程序,選擇“家庭共濟(jì)”模塊,輸入家人醫(yī)保電子憑證信息完成支付。
線下渠道:在定點(diǎn)醫(yī)院窗口或醫(yī)保經(jīng)辦大廳,提供共濟(jì)賬戶持有人及使用人身份證、醫(yī)保憑證,由工作人員協(xié)助操作。
余額查詢:支持通過(guò)醫(yī)保APP或撥打12393熱線實(shí)時(shí)查詢賬戶余額及使用記錄。
| 渠道類型 | 操作步驟 | 處理時(shí)間 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 線上支付 | 登錄APP→選擇共濟(jì)賬戶→驗(yàn)證身份→支付 | 實(shí)時(shí)到賬 | 需提前綁定家庭成員關(guān)系 |
| 線下窗口 | 提交材料→人工審核→完成支付 | 1-3分鐘 | 節(jié)假日高峰期可能延長(zhǎng) |
| 余額查詢 | 進(jìn)入“賬戶管理”→選擇共濟(jì)賬戶→查看詳情 | 即時(shí)顯示 | 部分機(jī)構(gòu)系統(tǒng)更新有5分鐘延遲 |
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
余額限制:共濟(jì)賬戶僅可支付使用人本人的醫(yī)療費(fèi)用,不可跨代使用(如祖父母→孫子女需單獨(dú)綁定)。
關(guān)系變更:家庭成員變動(dòng)(如離婚、新生兒)需30日內(nèi)通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)更新綁定信息,否則影響使用。
異常處理:若遇支付失敗,需核對(duì)賬戶余額、綁定狀態(tài)及機(jī)構(gòu)是否在醫(yī)保定點(diǎn)名單內(nèi),必要時(shí)聯(lián)系賀州市醫(yī)保局(0774-12393)。
家庭共濟(jì)賬戶通過(guò)整合醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,顯著提升了賀州市民醫(yī)療保障的便捷性與資金使用效率。建議定期核對(duì)賬戶明細(xì),及時(shí)更新家庭成員信息,確保政策紅利精準(zhǔn)落實(shí)。