職工醫(yī)保個人賬戶資金優(yōu)先扣除，不足時按預(yù)設(shè)順序從家庭共濟賬戶劃撥
2025年新疆烏魯木齊家庭共濟醫(yī)保扣款通過職工醫(yī)保個人賬戶與家庭共濟賬戶聯(lián)動實現(xiàn)，僅使用職工個人賬戶結(jié)余資金，不涉及統(tǒng)籌基金?？劭钋靶柰瓿杉彝コ蓡T綁定，系統(tǒng)按預(yù)設(shè)順序自動劃扣，支持就醫(yī)購藥及居民醫(yī)保繳費場景。
一、扣款前提條件
成員綁定要求
- 綁定對象：職工醫(yī)保參保人可綁定配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及結(jié)親對象，需為新疆維吾爾自治區(qū)（兵團除外）基本醫(yī)保參保人。
- 綁定方式：通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信/支付寶小程序線上辦理，或線下醫(yī)保大廳申請；16周歲以上成員需人臉識別確認，16周歲以下自動加入。
賬戶狀態(tài)要求
- 職工醫(yī)保需處于正常參保狀態(tài)，個人賬戶余額需覆蓋扣款金額。
- 被共濟成員需先完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費，再通過共濟賬戶申請返還。
二、扣款場景與流程
就醫(yī)購藥扣款
- 結(jié)算方式：被共濟人使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先扣除其本人個人賬戶余額，不足時按預(yù)設(shè)扣款順序從共濟賬戶劃撥。
- 扣款順序：由被共濟人在“共濟賬戶管理-扣款順序管理”中設(shè)置，支持多位共濟人按順位扣款。
居民醫(yī)保繳費扣款
- 操作路徑：職工參保人登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”→“服務(wù)”→“個人賬戶家庭共濟”→“個賬代繳”→選擇“2025年度”及“個人共濟”→校驗信息后完成扣款。
- 繳費標準：2025年烏魯木齊城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費為440元/人/年（含長期護理保險40元）。
三、扣款規(guī)則與限制
| 項目 | 具體規(guī)則 |
|---|---|
| 資金來源 | 僅限職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金，不可透支或使用統(tǒng)籌基金。 |
| 使用范圍 | 覆蓋住院、門診、藥店購藥的個人自負費用，及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險繳費。 |
| 異地使用 | 支持新疆省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用，跨省可通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬后使用。 |
| 查詢憑證 | 繳費后在“授權(quán)金額使用記錄”中查詢400元（醫(yī)保費）+40元（長護險）兩筆明細。 |
四、異常處理與注意事項
扣款失敗原因
- 未完成家庭綁定或成員參保狀態(tài)異常；
- 職工個人賬戶余額不足或被共濟人未先行繳費；
- 跨統(tǒng)籌區(qū)（如兵團與自治區(qū)）暫不支持綁定。
關(guān)鍵注意事項
- 實名使用：就醫(yī)購藥需使用被共濟人本人醫(yī)保卡，代買藥時需出示雙方身份證明。
- 順序管理：多位共濟人綁定時，需提前設(shè)置扣款順位，避免資金沖突。
- 賬戶安全：通過官方渠道辦理綁定，妥善保管醫(yī)保電子憑證密碼，防止信息泄露。
家庭共濟醫(yī)保通過盤活職工個人賬戶沉淀資金，實現(xiàn)家庭成員醫(yī)療費用分擔，操作便捷且范圍明確。參保人需提前完成綁定與扣款順序設(shè)置，確保賬戶狀態(tài)正常，以充分享受政策紅利。
