2025年江蘇連云港辦理特殊病種需準備5類核心材料
辦理特殊病種認定及待遇申請時，需根據(jù)醫(yī)保政策要求提供完整的個人資料、醫(yī)學證明及申請表單，確保材料真實有效且符合最新規(guī)范。
一、基礎身份與參保證明
- 身份證件：患者本人身份證或戶口簿原件及復印件（未成年人需提供監(jiān)護人證件）。
- 醫(yī)保憑證：有效的江蘇省社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，確認參保狀態(tài)正常。
- 代辦委托書：非本人辦理時需提供授權委托書及代辦人身份證。
二、醫(yī)學診斷與治療材料
- 確診資料：
- 由三級醫(yī)院或指定醫(yī)療機構出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關病理報告、影像學檢查（如CT、MRI）或基因檢測結果等。
- 病史記錄：
- 近2年內的住院病歷（含入院記錄、出院小結、手術記錄等）。
- 門診病歷及用藥清單（需體現(xiàn)持續(xù)治療過程）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 須包含ICD-10疾病編碼及醫(yī)生簽名 | 3個月內 |
| 病理報告 | 需附檢測機構資質證明 | 長期有效（未更新前） |
| 門診病歷 | 連續(xù)6個月以上記錄，體現(xiàn)治療方案 | 1年內 |
三、申請表單與審批文件
- 《特殊病種待遇申請表》：在連云港市醫(yī)保經(jīng)辦機構或官網(wǎng)下載最新版，填寫后由主治醫(yī)師簽字確認。
- 醫(yī)保局審核意見：部分病種需額外提交專家委員會評審意見（如罕見病或高費用病種）。
四、其他補充材料
- 經(jīng)濟困難證明：申請醫(yī)療救助時需提供低保證或街道出具的貧困證明。
- 轉診備案：異地就醫(yī)者需提交轉診審批表及目標醫(yī)院接收證明。
五、注意事項
- 材料時效性：所有醫(yī)學證明需為近1年內出具，過期需重新補驗。
- 政策變動：2025年連云港可能調整特殊病種目錄，建議提前通過12345熱線或醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新清單。
辦理過程中若材料缺失，可在10個工作日內補交，但可能延長審批周期。確保材料齊全、信息一致，可大幅提升審核效率，避免因反復提交延誤待遇享受。