2025年起,廣西河池參保人員可通過綁定醫(yī)保賬戶共濟功能,允許直系親屬共享個人賬戶資金,覆蓋范圍包括配偶、父母及子女。
醫(yī)保賬戶共濟綁定后,家人需通過實名認證綁定關系,在定點醫(yī)療機構或藥店就醫(yī)購藥時,直接使用共濟賬戶資金支付個人自付部分。綁定后,家庭成員無需單獨繳納醫(yī)保費即可享受賬戶資金的共用權益,但需確保主賬戶余額充足且符合使用場景要求。
一、適用對象與綁定條件
可綁定的直系親屬范圍
配偶:需提供結婚證等婚姻關系證明。
父母:需提供戶口本或獨生子女證等親屬關系證明。
子女:包括婚生子女、非婚生子女及繼子女,需提供出生醫(yī)學證明或收養(yǎng)證明。
綁定條件
主賬戶(綁定人)與使用人需均為廣西河池基本醫(yī)保參保人員。
主賬戶需處于正常繳費狀態(tài)且無欠費記錄。
使用人未與其他賬戶綁定或已解除原綁定關系。
二、操作流程與使用場景
綁定操作流程
線上渠道:通過“廣西醫(yī)保服務平臺”APP或微信小程序,上傳身份證明及關系證明材料,提交申請后即時生效。
線下渠道:攜帶雙方身份證、關系證明原件,到河池市醫(yī)保經(jīng)辦機構柜臺辦理,辦理時限為1個工作日。
使用場景與支付范圍
場景類型 可支付費用 是否需自付部分 門診醫(yī)療 普通門診、慢性病門診費用 否(全額抵扣) 住院醫(yī)療 住院起付線及自付部分 是(按比例抵扣) 藥店購藥 國家醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 否(全額抵扣) 預防接種 非免疫規(guī)劃疫苗費用 是(部分抵扣)
三、注意事項與常見問題
賬戶資金管理
共濟賬戶資金優(yōu)先使用主賬戶余額,余額不足時需使用人自行支付。
主賬戶可設置單筆支付限額或臨時凍結功能,防范資金風險。
違規(guī)使用后果
若發(fā)現(xiàn)虛構親屬關系或套取醫(yī)保資金行為,將暫停共濟功能并追回資金,情節(jié)嚴重者依法處理。
解綁與變更
解綁可通過線上渠道即時操作,或持身份證到經(jīng)辦機構辦理。
使用人參保狀態(tài)變更(如斷保)時,主賬戶需主動解除綁定。
醫(yī)保賬戶共濟綁定政策通過家庭成員間的資金共享,有效減輕醫(yī)療負擔,但需嚴格遵循操作規(guī)范與使用范圍。建議定期核對賬戶余額及交易記錄,確保資金安全合規(guī)使用。政策執(zhí)行中如有調(diào)整,請以河池市醫(yī)保局最新公告為準。