?在職職工每年1500元/退休人員每年2000元/共濟賬戶單向綁定/親情賬戶雙向添加5人?
2025年河南平頂山的?社保共濟?和?親情賬戶?是醫(yī)保個人賬戶使用的兩種不同機制，前者側(cè)重資金共享，后者側(cè)重電子憑證代管。兩者在參保范圍、功能定位和操作規(guī)則上存在顯著差異，共同構(gòu)成家庭醫(yī)療保障的補充體系。
一、?社保共濟政策特點?
?資金共享機制?
- ?賬戶構(gòu)成?：在職職工個人繳費全部計入個人賬戶，單位繳費部分劃入統(tǒng)籌基金；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按月定額劃入63元。
- ?使用范圍?：個人賬戶資金可用于支付本人及親屬在定點機構(gòu)的醫(yī)療自付費用，包括購藥、門診等，但?統(tǒng)籌基金部分不可共用?。
- ?額度限制?：門診統(tǒng)籌年度支付限額為在職職工1500元、退休人員2000元，超出部分需自費。
?綁定規(guī)則?
- 需授權(quán)人與被授權(quán)人（配偶、父母、子女等近親屬）均在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)參保，且為?單向綁定?，一人僅能綁定或被綁定一次。
- 資金使用順序：結(jié)算時優(yōu)先扣除患者本人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟賬戶扣款。
二、?親情賬戶功能定位?
?電子憑證代管?
- 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或地方小程序綁定，幫助家人（尤其是老人、兒童）申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)?無卡就醫(yī)?。
- 支持全國跨統(tǒng)籌區(qū)綁定，最多可添加5名家庭成員，關(guān)系為?雙向綁定?（如子女既可被父母添加，也可添加自己的子女）。
?使用場景?
- 就醫(yī)時，陪護(hù)人可直接展示患者親情賬戶的醫(yī)保碼完成結(jié)算，但?不涉及資金轉(zhuǎn)移?，仍需使用患者本人賬戶或共濟賬戶支付費用。
- 需注意：親情賬戶僅解決憑證展示問題，若需共用資金，需額外開通家庭共濟。
三、?核心差異對比?
| ?維度? | ?社保共濟? | ?親情賬戶? |
|---|---|---|
| ?功能本質(zhì)? | 個人賬戶資金共享 | 醫(yī)保電子憑證代管 |
| ?參保要求? | 同一統(tǒng)籌區(qū) | 全國范圍 |
| ?綁定關(guān)系? | 單向，1對1 | 雙向，1對5 |
| ?資金流向? | 授權(quán)人賬戶資金可被使用 | 僅展示憑證，不涉及資金共用 |
| ?適用場景? | 支付醫(yī)療自費部分 | 替代實體卡掛號、結(jié)算 |
2025年平頂山醫(yī)保改革通過?社保共濟?強化了家庭間的資金互助能力，而?親情賬戶?則優(yōu)化了就醫(yī)便利性。實際操作中，兩者可疊加使用：例如綁定親情賬戶后，若需共用資金，需另行開通共濟授權(quán)。參保人應(yīng)根據(jù)家庭需求合理配置，既享受電子化服務(wù)的便捷，又充分利用個人賬戶的共濟功能。