優(yōu)先扣除個(gè)人賬戶資金，不足部分由共濟(jì)賬戶補(bǔ)足
2025年遼寧營口醫(yī)保賬戶共濟(jì)的扣款規(guī)則遵循“先個(gè)人后共濟(jì)”原則，即個(gè)人賬戶余額優(yōu)先支付醫(yī)療費(fèi)用，不足時(shí)再調(diào)用家庭共濟(jì)賬戶資金?？劭罘秶w門診、住院、藥店購藥等場(chǎng)景，具體規(guī)則與操作流程如下：
一、扣款順序與范圍
優(yōu)先扣除個(gè)人賬戶
- 門診費(fèi)用：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，直接扣除個(gè)人賬戶余額。
- 住院自付部分：醫(yī)保報(bào)銷后的自付金額，優(yōu)先從個(gè)人賬戶劃扣。
- 藥店購藥：購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品時(shí)，個(gè)人賬戶資金為首選支付方式。
共濟(jì)賬戶補(bǔ)足規(guī)則
- 當(dāng)個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)從綁定的家庭共濟(jì)賬戶中扣除剩余費(fèi)用。
- 共濟(jì)賬戶資金僅可用于支付基本醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，不含自費(fèi)項(xiàng)目。
| 扣款場(chǎng)景 | 個(gè)人賬戶優(yōu)先 | 共濟(jì)賬戶補(bǔ)足 | 限制條件 |
|---|---|---|---|
| 門診費(fèi)用 | 是 | 是 | 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 住院自付部分 | 是 | 是 | 需醫(yī)保報(bào)銷后剩余部分 |
| 藥店購藥 | 是 | 是 | 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 |
二、綁定與使用流程
賬戶綁定
- 通過“蒙速辦”APP等線上平臺(tái)，添加家庭成員信息并完成授權(quán)。
- 綁定親屬需為配偶、父母、子女，且需在遼寧省參保。
扣費(fèi)時(shí)間
共濟(jì)賬戶扣費(fèi)時(shí)間為每月最后一天，若扣費(fèi)失敗需手動(dòng)補(bǔ)繳。
遼寧營口醫(yī)保共濟(jì)政策通過“一增一調(diào)一擴(kuò)”優(yōu)化保障：新增普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷、調(diào)整個(gè)人賬戶計(jì)入比例、擴(kuò)大共濟(jì)賬戶使用范圍，確保家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)更靈活高效。