家庭共濟實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭共享，親情賬戶僅為代展碼、代辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)功能，兩者本質(zhì)不同。
2025年遼寧鞍山，醫(yī)保家庭共濟與親情賬戶是兩項功能完全不同的醫(yī)保便民服務(wù)。家庭共濟核心是職工醫(yī)保個人賬戶資金可在家庭成員間共濟使用，用于支付近親屬個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；親情賬戶則是為方便老人、小孩等家庭成員代為辦理醫(yī)保電子憑證展碼、掛號、購藥等業(yè)務(wù)，不涉及資金共用。兩者解決的需求不同，辦理流程與適用條件也各有側(cè)重，需根據(jù)實際需要選擇使用。
一、醫(yī)保家庭共濟
定義與功能醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個人賬戶余額授權(quán)給近親屬（父母、配偶、子女）使用，用于支付這些親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店就醫(yī)購藥時由個人負(fù)擔(dān)的費用。共濟的是個人賬戶資金，而非醫(yī)?？ū旧恚还矟巳允褂帽救酸t(yī)?？ň歪t(yī)結(jié)算，享受原有醫(yī)保待遇。
適用人群與條件
- 授權(quán)人：遼寧省內(nèi)參加職工醫(yī)保的參保人。
- 被共濟人：授權(quán)人的父母、配偶、子女，且須參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保均可）。
- 不適用：配偶的父母、其他親屬。
- 2025年鞍山支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)綁定，如鞍山參保職工可與沈陽參保親屬綁定共濟。
辦理流程
- 線上：通過支付寶“遼寧醫(yī)保小程序”等官方渠道，進入“省內(nèi)賬戶共濟”模塊，按提示填寫信息并提交材料。
- 線下：鞍山市醫(yī)保大廳辦理，適合操作智能設(shè)備困難的群體。
- 所需材料：授權(quán)人與使用人身份證件、關(guān)系證明（如戶口本）、承諾書等。
使用規(guī)則與限制
- 共濟資金僅限支付政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，不能用于醫(yī)保報銷。
- 就醫(yī)購藥必須使用被共濟人本人醫(yī)?？ǎ荒苊坝檬跈?quán)人醫(yī)?？ā?/li>
- 共濟關(guān)系可隨時解綁，解綁后即時失效。
二、醫(yī)保親情賬戶
定義與功能親情賬戶是國家醫(yī)保服務(wù)平臺推出的便民功能，允許參保人綁定近親屬（父母、配偶、子女）的醫(yī)保電子憑證，代為辦理掛號、購藥、結(jié)算等業(yè)務(wù)。綁定后，監(jiān)護人可幫助老人、小孩等出示醫(yī)保電子憑證，但無法實現(xiàn)個人賬戶資金共用。
適用人群與條件
- 授權(quán)人：參保人本人。
- 被綁定人：父母、配偶、子女等近親屬，支持跨參保地綁定。
- 被綁定人若大于16周歲，需本人刷臉認(rèn)證。
辦理流程
- 線上：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、支付寶、微信小程序等，進入“親情賬戶”模塊，填寫被綁定人信息并上傳材料，完成刷臉認(rèn)證。
- 所需材料：雙方身份證件、關(guān)系證明等。
使用規(guī)則與限制
- 僅用于代展碼、代辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，不涉及個人賬戶資金劃撥。
- 被綁定人就醫(yī)仍使用本人醫(yī)?？?，享受原有醫(yī)保待遇。
- 親情賬戶綁定不等于家庭共濟，需單獨辦理家庭共濟才能實現(xiàn)資金共用。
家庭共濟與親情賬戶核心區(qū)別對比表
對比項 | 家庭共濟 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
核心功能 | 個人賬戶資金家庭共享 | 代展碼、代辦理醫(yī)保業(yè)務(wù) |
資金共用 | 是，支付親屬個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用 | 否，不涉及資金共用 |
適用對象 | 職工醫(yī)保參保人授權(quán)給近親屬 | 參保人綁定近親屬 |
被綁定人條件 | 須參加基本醫(yī)保 | 無醫(yī)保類型限制，支持跨參保地 |
就醫(yī)結(jié)算 | 被共濟人用本人醫(yī)保卡，可使用共濟資金 | 被綁定人用本人醫(yī)?？?，僅代展碼 |
辦理渠道 | 遼寧醫(yī)保小程序、醫(yī)保大廳等 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺、支付寶、微信等 |
主要目的 | 減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高資金利用率 | 方便老人、小孩等辦理醫(yī)保業(yè)務(wù) |
2025年遼寧鞍山，醫(yī)保家庭共濟和親情賬戶各有側(cè)重，前者解決家庭內(nèi)部醫(yī)保個人賬戶資金閑置與不足的矛盾，實現(xiàn)資金互助；后者則優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)體驗，讓行動不便或操作智能設(shè)備困難的家庭成員更便捷享受醫(yī)保權(quán)益。兩者可獨立辦理，也可結(jié)合使用，但需明確功能差異，按需申請，以充分發(fā)揮醫(yī)保政策的便民惠民作用。