兩者主要區(qū)別在于資金歸屬與使用權(quán)限。
醫(yī)保家庭共濟(jì)和親情賬戶是山西臨汾2025年醫(yī)保政策中兩項重要便民措施，前者側(cè)重于職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共享使用，后者則是為便于代家人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)而設(shè)置的電子憑證關(guān)聯(lián)功能。家庭共濟(jì)讓職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬用于支付其醫(yī)療費用或代繳居民醫(yī)保；親情賬戶則主要解決家人代為出示醫(yī)保電子憑證、代辦醫(yī)保手續(xù)等問題，不涉及個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)或共享。
一、概念定義
醫(yī)保家庭共濟(jì)醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個人賬戶資金，授權(quán)給近親屬（配偶、父母、子女等）使用，用于支付其在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店發(fā)生的個人自付醫(yī)療費用，或代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。共濟(jì)的僅是個人賬戶資金，不含統(tǒng)籌基金。
親情賬戶親情賬戶是基于國家醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保電子憑證關(guān)聯(lián)的功能。綁定后，授權(quán)人可代家人出示醫(yī)保電子憑證，辦理掛號、購藥、繳費等醫(yī)保業(yè)務(wù)，但僅限代辦服務(wù)，不涉及個人賬戶資金劃撥或共享。
二、功能與用途
醫(yī)保家庭共濟(jì)
- 主要用于家庭成員間個人賬戶資金的共享支付。
- 可支付近親屬在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自付部分的醫(yī)療費用。
- 可為近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
- 共濟(jì)資金僅限個人賬戶余額，不影響統(tǒng)籌基金權(quán)益。
親情賬戶
- 主要用于代家人出示醫(yī)保電子憑證，辦理掛號、購藥、查詢等業(yè)務(wù)。
- 便于老人、兒童等不便操作智能手機(jī)的群體使用醫(yī)保服務(wù)。
- 不涉及資金共享，僅限業(yè)務(wù)代辦與憑證展示。
三、適用對象
醫(yī)保家庭共濟(jì)
- 授權(quán)人：山西省職工醫(yī)保參保人。
- 被授權(quán)人（共濟(jì)對象）：授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬（不包含配偶的父母），且需參加山西省基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
親情賬戶
- 授權(quán)人：醫(yī)保參保人。
- 被授權(quán)人：授權(quán)人的配偶、父母、子女等直系親屬，需參加基本醫(yī)保，被授權(quán)人16歲以上需本人人臉認(rèn)證。
四、操作流程
醫(yī)保家庭共濟(jì)
- 授權(quán)人通過“山西醫(yī)保”微信公眾號、省級醫(yī)保公共服務(wù)平臺等渠道進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
- 填寫被授權(quán)人信息，上傳身份證明材料，提交授權(quán)申請。
- 系統(tǒng)審核通過后，共濟(jì)關(guān)系生效，被授權(quán)人就醫(yī)購藥時可按規(guī)定順序使用共濟(jì)資金。
親情賬戶
- 授權(quán)人通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信小程序等進(jìn)入“親情賬戶”綁定入口。
- 填寫被授權(quán)人信息，上傳身份證件、關(guān)系證明等材料。
- 被授權(quán)人16歲以上需本人人臉認(rèn)證，提交后系統(tǒng)審核通過即可綁定，使用時選擇“親情服務(wù)”展碼。
五、資金管理
對比項 | 醫(yī)保家庭共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
資金性質(zhì) | 職工醫(yī)保個人賬戶資金 | 無資金共享 |
資金使用 | 可支付近親屬醫(yī)療自付費用、代繳居民醫(yī)保 | 不涉及資金支付 |
賬戶歸屬 | 資金仍歸屬授權(quán)人賬戶，被授權(quán)人僅可使用 | 無資金劃轉(zhuǎn) |
扣款順序 | 可設(shè)置多個共濟(jì)賬戶，按優(yōu)先級扣款 | 不適用 |
查詢與調(diào)整 | 可通過平臺查詢余額、調(diào)整扣款順序 | 僅可查詢綁定關(guān)系，無資金管理 |
六、注意事項
醫(yī)保家庭共濟(jì)
- 共濟(jì)對象必須參加山西省基本醫(yī)保，且為近親屬。
- 共濟(jì)僅限個人賬戶資金，統(tǒng)籌基金部分不可共濟(jì)。
- 就醫(yī)購藥時須使用患者本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，共濟(jì)僅為資金支付方式。
- 共濟(jì)關(guān)系可隨時解綁，資金余額仍歸屬授權(quán)人。
親情賬戶
- 親情賬戶綁定后，僅可代辦醫(yī)保業(yè)務(wù)，不可共享個人賬戶資金。
- 被授權(quán)人16歲以上需本人人臉認(rèn)證，確保操作安全。
- 代辦業(yè)務(wù)時需同時出示授權(quán)人和被授權(quán)人身份證明。
- 綁定關(guān)系可隨時解除，不影響各自醫(yī)保權(quán)益。
醫(yī)保家庭共濟(jì)和親情賬戶從不同維度提升了家庭成員醫(yī)保使用的便捷性和靈活性，前者實現(xiàn)了個人賬戶資金的合理共濟(jì)，后者優(yōu)化了代辦業(yè)務(wù)的服務(wù)體驗。兩者功能互補(bǔ)，讓參保人及其家庭在醫(yī)療費用支付和醫(yī)保事務(wù)辦理上更加高效、貼心。