每位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可將個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給符合條件的近親屬使用。
在2025年，內(nèi)蒙古呼倫貝爾市的職工醫(yī)保參保人，可以將其個(gè)人賬戶內(nèi)的資金授權(quán)給參加基本醫(yī)保的近親屬（如配偶、父母、子女等）使用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì)。這項(xiàng)制度被稱為家庭共濟(jì)，它并非將家庭成員的醫(yī)保進(jìn)行合并，而是允許共濟(jì)人（授權(quán)人）的賬戶余額為被共濟(jì)人（使用人）支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，有效盤活了個(gè)人賬戶的閑置資金。要使用此功能，共濟(jì)人和被共濟(jì)人都必須是內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，并且需要先完成共濟(jì)關(guān)系的綁定。
一、 參與條件與綁定親屬范圍
要成功建立家庭共濟(jì)關(guān)系，必須滿足一定的前提條件，并明確可綁定的親屬范圍。
- 參與基本條件：建立家庭共濟(jì)的核心前提是，共濟(jì)人（即授權(quán)使用其賬戶余額的職工）和被共濟(jì)人（即使用賬戶余額的親屬）都必須是參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員 。這包括參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的人員。雙方通常需要在同一個(gè)省份（即內(nèi)蒙古自治區(qū)）參保 。
- 可綁定親屬范圍：根據(jù)國(guó)家政策導(dǎo)向，家庭共濟(jì)的范圍已擴(kuò)大至參加基本醫(yī)保的近親屬 。在內(nèi)蒙古，這通常指職工的配偶、父母和子女 。一位職工最多可以同時(shí)為多名符合條件的近親屬進(jìn)行綁定 。
- 賬戶狀態(tài)要求：共濟(jì)人的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶需處于正常狀態(tài)，且賬戶內(nèi)有可用余額，才能進(jìn)行共濟(jì)授權(quán)。
二、 操作流程與辦理渠道
建立家庭共濟(jì)關(guān)系需要通過特定的流程進(jìn)行綁定，呼倫貝爾的參保人可通過線上線下多種渠道辦理。
- 線上辦理（推薦）：最便捷的方式是通過官方線上平臺(tái)操作。參保人可以下載并登錄“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP、使用“蒙速辦”移動(dòng)端（App、微信/支付寶小程序），或訪問當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等 。在應(yīng)用內(nèi)找到“家庭賬戶共濟(jì)”或“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”服務(wù)模塊 。按照提示，填寫被共濟(jì)人（使用人）的個(gè)人信息，如姓名、身份證號(hào)、與共濟(jì)人的關(guān)系等，并簽署電子版的個(gè)人承諾書，上傳相關(guān)身份證明材料（如身份證正反面照片） 。提交后，經(jīng)系統(tǒng)審核通過即可完成綁定 。
- 線下辦理：對(duì)于不熟悉線上操作的參保人，可以攜帶本人及被共濟(jì)人的有效身份證件和關(guān)系證明材料，前往呼倫貝爾市或旗縣區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)辦理 。由工作人員錄入信息，參保人核對(duì)無誤后簽字確認(rèn)并簽訂承諾書，即可完成綁定 。
- 關(guān)鍵步驟提醒：無論是線上還是線下辦理，都需要確保信息準(zhǔn)確無誤。特別是為家人代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用時(shí)，必須遵循“先綁定，再繳費(fèi)”的原則 。
三、 使用范圍、方式與注意事項(xiàng)
了解家庭共濟(jì)資金的使用范圍、具體操作方式以及相關(guān)注意事項(xiàng)，是確保順利使用的關(guān)鍵。
- 資金使用范圍：家庭共濟(jì)的賬戶資金可用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用。這通常包括門診費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用以及住院費(fèi)用中的自付部分。特別值得注意的是，共濟(jì)人的賬戶余額還可以用于為被共濟(jì)人繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人參保費(fèi)用 。
- 具體使用方式：當(dāng)被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，必須使用其本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算 。結(jié)算系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別其與共濟(jì)人的綁定關(guān)系，并優(yōu)先使用其本人的醫(yī)保待遇（如統(tǒng)籌報(bào)銷），對(duì)于需要個(gè)人支付的費(fèi)用，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)設(shè)定，從已綁定的共濟(jì)人的個(gè)人賬戶中劃扣余額 。
余額查詢與關(guān)系管理：參保人可以通過“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP等線上渠道，隨時(shí)查詢自己個(gè)人賬戶的余額以及共濟(jì)使用記錄。如果需要解除與某位親屬的共濟(jì)關(guān)系，同樣可以在APP的“家庭共濟(jì)”功能中找到相關(guān)選項(xiàng)，選擇解綁并設(shè)置關(guān)系終止日期即可完成 。
家庭共濟(jì)政策為呼倫貝爾的職工醫(yī)保參保家庭提供了極大的便利，使得個(gè)人賬戶的資金能夠更靈活地用于家庭成員的醫(yī)療保障。通過線上或線下渠道完成綁定后，被共濟(jì)人在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)使用自己的醫(yī)保憑證，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用便可由共濟(jì)人的賬戶余額支付，有效減輕了家庭的醫(yī)療支出壓力。