7-15個工作日
辦理2025年云南昆明特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等核心材料，具體因病種類型和參保類型差異而有所不同，需提前確認(rèn)醫(yī)保政策和定點醫(yī)院要求。
（一）基礎(chǔ)申請材料
身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 醫(yī)?？?/strong>或社?？?/strong>原件及復(fù)印件
- 戶口簿（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明）
醫(yī)療證明文件
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷或門診病歷完整復(fù)印件（含入院記錄、手術(shù)記錄、病理報告等）
- 近3-6個月的相關(guān)檢查報告（如CT、MRI、實驗室檢驗單）
申請表格
- 昆明市特殊病種申請表（可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)院或官方網(wǎng)站下載）
- 需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
（二）特殊病種專項材料
不同病種類型需補充特定材料，常見病種要求如下表所示：
| 病種類別 | 專項材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、化療/放療方案、影像學(xué)報告（如PET-CT） | 需明確腫瘤分期及治療計劃 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報告（肌酐、尿素氮）、透析記錄（如適用） | 需提供近3個月的透析記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異藥物處方、術(shù)后復(fù)查報告 | 需移植醫(yī)院出具長期用藥證明 |
| 精神疾病 | 精神科?？漆t(yī)院診斷證明、病程記錄（≥6個月）、殘疾證（如適用） | 需由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師簽署 |
（三）參保類型差異材料
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
- 單位證明（在職人員需提供勞動合同復(fù)印件）
- 退休證（退休人員需提供）
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 居住證（非昆明戶籍需提供）
- 社區(qū)/村委會出具的居住證明
異地參保人員
- 異地就醫(yī)備案表（需提前在參保地辦理）
- 參保地醫(yī)保部門出具的特殊病種申請回執(zhí)
辦理特殊病種需嚴(yán)格遵循昆明市醫(yī)保局最新政策，建議提前通過12333熱線或官方網(wǎng)站確認(rèn)材料清單，避免因材料不全導(dǎo)致審核延誤。定點醫(yī)院的選擇和主治醫(yī)師的資質(zhì)認(rèn)證是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需確保所有醫(yī)療文書的真實性和完整性。