有效居民身份證或社?？ā⒈救碎T診或住院病歷資料、有效的檢驗檢查結(jié)果、醫(yī)保部門要求的其他補充材料，部分地市還需簽署承諾書或知情同意書。
在江西省，若要申請門診特殊病種，需準(zhǔn)備一系列材料，以順利完成資格認(rèn)定，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。不同情況所需材料有所差異，以下為您詳細介紹：
一、基礎(chǔ)材料
無論申請何種門診特殊病種，通常都需準(zhǔn)備以下材料：
- 身份證明材料：攜帶有效居民身份證或社?？?，用于證明參保人的身份信息，這是辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)憑證。
- 病歷資料：
- 門診病歷：包含詳細的門診就診記錄，如癥狀描述、診斷過程、醫(yī)生開具的處方等。完整的門診病歷能反映患者在門診就醫(yī)過程中的病情變化和診療情況 。
- 住院病歷：若因相關(guān)疾病有過住院經(jīng)歷，需提供住院病歷。一般包括住院首頁、入院記錄、病程記錄、出院小結(jié)、檢查檢驗報告等部分。出院小結(jié)尤為重要，它概括了患者住院期間的病情診斷、治療方案及出院時的病情狀況 。
- 檢驗檢查結(jié)果：各類與所患疾病相關(guān)的有效檢驗檢查報告是關(guān)鍵材料。
- 影像學(xué)檢查報告：像 X 線、CT、MRI 等影像學(xué)檢查報告，能直觀呈現(xiàn)身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，輔助醫(yī)生判斷病情。例如，申請肺癌的門診特殊病種，肺部 CT 檢查報告可顯示肺部病變情況 。
- 實驗室化驗單：血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)檢測、免疫學(xué)指標(biāo)檢測等化驗單，從不同角度反映身體機能和疾病狀態(tài)。以糖尿病為例，血糖檢測報告、糖化血紅蛋白檢測報告等可作為病情診斷和控制情況的依據(jù) 。
二、根據(jù)不同病種類別所需的補充材料
江西省門診特殊病種包含多種疾病，不同病種可能需要額外補充特定材料 ：
- 惡性腫瘤門診治療（含白血?。?/strong>：
- 除上述基礎(chǔ)材料外，需有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近二年內(nèi)的放療、化療、手術(shù)治療等抗腫瘤治療記錄 1 次或?qū)ΠY姑息治療記錄 1 次，以證明疾病治療情況 。
- 病理報告、細胞學(xué)陽性檢查或二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷惡性腫瘤的影像學(xué)報告單（CT 或 MRI），這些是確診惡性腫瘤的重要依據(jù) 。
- 其他與病種相關(guān)材料（CT、核磁共振、同位素、內(nèi)窺鏡等），可進一步補充病情信息 。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 系統(tǒng)受損相關(guān)檢查報告單，如腎臟、血液系統(tǒng)、皮膚等受累的檢查結(jié)果 。
- 抗核型貧血（白細胞減少、血小板減少）的血象報告單 。
- 尿蛋白或管型尿陽性報告單 。
- 抗核抗體陽性報告單 。
- 近二年內(nèi)的相關(guān)免疫學(xué)陽性檢查報告單 。
- 地中海貧血（含輸血）：
- 二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的具有小細胞低色素貧血的血常規(guī)報告 。
- 二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的地中海貧血基因檢測陽性檢查報告 。
- 其他與疾病相關(guān)的近期肝功能（含黃疸指數(shù)）、肝脾 B 超、骨髓細胞學(xué)等檢查報告 。
- 血友病：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 凝血因子測定異常報告 。
- 凝血報告提示凝血時間延長、凝血酶源消耗不良 。
- 實驗室全套：PT、APTT、TT 報告單 。
- 臟器或關(guān)節(jié)出血（畸變）的相關(guān)材料 。
- 再生障礙性貧血：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 骨髓細胞學(xué)檢查或骨髓活檢報告單 。
- 一次及以上二、三系血細胞減少的檢查報告 。
- 帕金森氏綜合癥：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 病史一年以上，有 3 次門診或 1 次住院病歷記錄 。
- 慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 提供 2 次以上的腎功能檢查報告單（腎小球濾過率≤15ml / 分或血肌酐≥707μmol/L ） 。
- 門診（住院）的腹透或血透治療記錄單 。
- 與病種相關(guān)的其他檢查資料 。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近二年內(nèi)的 2 次連續(xù)服用抗排斥藥物治療記錄 。
- 其他與病種相關(guān)的檢查化驗材料 。
- 重性精神病：
- 二級及以上精神病?？漆t(yī)院或三級甲等綜合醫(yī)院出具并由精神科 2 名副主任醫(yī)師（含）以上的專科醫(yī)師簽署的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 有重性精神病診斷、檢查、治療材料，病程 2 年以上 。
- 兒童生長激素缺乏癥：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 初次診斷病歷記錄 。
- 治療前 X 線腕骨片報告單符合骨齡落后 1 年以上 。
- 近二年內(nèi)分泌測試陽性結(jié)果 。
- 符合生長激素缺乏診斷的其他檢查材料（如：身高≤ -2SD 或低于正常兒童生長曲線第 3 百分位或 IGF-1 值低下） 。
- 高血壓病 Ⅱ 級及以上：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 中明確為高血壓 2 級及以上 。
- 有治療高血壓的門診記錄 3 次或住院病歷記錄 1 次 。
- 近二年內(nèi)顯示高血壓靶器官損害的相關(guān)檢查（多普勒、CT、磁共振、ECT 等） 。
- 近二年內(nèi)顯示腦出血或腦梗塞的相關(guān)檢查（CT、磁共振等） 。
- 近二年內(nèi)顯示腎功能不全的相關(guān)檢查（腎功能、微量尿蛋白、血糖等） 。
- 近二年內(nèi)顯示眼底病變的相關(guān)檢查（眼底造影或照相） 。
- 近二年內(nèi)顯示動脈硬化、增厚或狹窄的相關(guān)檢查（多普勒、造影等） 。
- 冠心病：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 心電圖 ST、T 明顯缺血性改變或負(fù)荷運動試驗陽性 。
- 有心肌梗死住院病歷記錄 。
- 慢性心功能衰竭（心臟功能 Ⅲ 級以上）：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)”（不能以疾病診斷證明書代替） 。
- 以下檢查結(jié)果提示心臟病變：心電圖或動態(tài)心電圖或心電圖負(fù)荷運動試驗或胸部 X 線或冠脈造影或心臟超聲檢查等 。
- 心肌病：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 心電圖檢測顯示心律失常 。
- 肌酶譜檢查顯示心肌受損 。
- 其他影像和實驗室檢查能提示心肌病的 。
- 近二年內(nèi) 3 次門診或 1 次住院記錄 。
- 糖尿病：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近一年內(nèi) 3 次使用降糖藥或胰島素的門診記錄或 1 次住院病歷記錄 。
- 提供腎功能報告單或眼底造影或肌電圖或神經(jīng)檢查陽性報告單 。
- 肺結(jié)核：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近二年內(nèi)的影像陽性報告單 。
- 痰檢陽性報告單 。
- 兩年以上病程，3 次門診或 1 次住院記錄 。
- 慢性阻塞性肺疾病：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近二年內(nèi)的肺功能陽性報告單 。
- 近二年內(nèi)的胸片陽性報告單 。
- 近二年內(nèi)的 CT 陽性報告單 。
- 慢性肝病：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的近 3 年 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 半年以上 3 次門診或 1 次住院記錄 。
- 癲癇：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)”（不能以疾病診斷證明書代替） 。
- 半年以上 3 次門診或 1 次住院治療記錄 。
- 腦電圖檢查陽性報告單 。
- 腦血管意外（腦溢血、腦梗塞）恢復(fù)期：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)”（不能以疾病診斷證明書代替） 。
- 至少一次腦 CT 或 MRI 檢查報告單（明確顯示有出血或梗塞） 。
- 住院治療出院后 3 個月以上仍有未恢復(fù)的明顯后遺癥，包括運動障礙、語言障礙、智力障礙、視力障礙等病史資料 。
- 重癥肌無力：
- 三級醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)”（不能以疾病診斷證明書代替） 。
- 肌電圖異常報告或重頻電制激異常 。
- 病理診斷提示肌纖維改變、神經(jīng)肌肉接頭處改變、胸腺病變 。
- 血清自身抗體陽性報告單 。
- 其他輔助實驗陽性報告單：肌疲勞實驗、騰喜龍試驗和新斯的明試驗 。
- 慢性腎盂腎炎：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 近二年內(nèi) 3 次門診或 1 次住院治療病歷記錄 。
- 病毒性肝炎陽性檢查報告 2 次并有一次核酸檢查陽性 。
- 肝硬化：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 肝硬化影像學(xué)檢查陽性報告 。
- 腎病綜合征：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 2 次以上的尿檢異常（血尿、蛋白尿、管型尿） 。
- 有水腫及高血壓病史 。
- 腎功能受損或腎功能衰竭（CKD G2 - G4 分期）的檢查報告單 。
- 腎活檢病理檢查陽性報告單 。
- 半年以上的累計 3 次門診或 1 次住院病歷記錄 。
- 耐多藥肺結(jié)核：
- 二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的 “出院小結(jié)” 或 “疾病診斷證明書” 。
- 結(jié)核菌病原性檢測陽性報告 。
- 近一年內(nèi)服用抗結(jié)核藥物記錄 。
在申請 2025 年江西門診特殊病種時，準(zhǔn)備齊全且符合要求的材料至關(guān)重要。務(wù)必按規(guī)定準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料，如身份證或社?？ā⒉v資料、檢驗檢查結(jié)果等，同時根據(jù)具體病種類別準(zhǔn)備相應(yīng)補充材料。不同病種對材料的要求各有差異，像惡性腫瘤需治療記錄、病理報告等，系統(tǒng)性紅斑狼瘡要有多方面檢查報告單。準(zhǔn)備材料時應(yīng)確保真實、完整、有效，以順利通過資格認(rèn)定，享受門診特殊病種醫(yī)保待遇。