是，自2024年8月1日起，符合條件的參保人員在河北省邢臺市進行部分治療性輔助生殖項目可按規(guī)定報銷。
根據(jù)河北省統(tǒng)一政策，自2024年8月1日起，已將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，此政策覆蓋全省，包含邢臺市 。這意味著，患有不孕不育等需要輔助生殖技術(shù)治療的參保人員，在滿足特定條件下，可以在門診接受相關(guān)治療并享受醫(yī)保報銷。該政策旨在減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，提高生育支持水平。
一、 政策實施與覆蓋范圍
政策起始時間：河北省將部分輔助生殖項目納入醫(yī)保的政策于2024年8月1日正式實施 。此政策為省級統(tǒng)一規(guī)定，適用于包括邢臺市在內(nèi)的全省各統(tǒng)籌地區(qū)，因此在2025年依然有效并持續(xù)執(zhí)行。
覆蓋地域：該政策覆蓋河北省所有地市，邢臺市作為河北省下轄的地級市，其參加職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員均能享受此項待遇 。
- 覆蓋人群：政策面向所有符合條件的河北省基本醫(yī)療保險參保人員，無論其參保類型是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保。
二、 納入醫(yī)保的輔助生殖項目
并非所有輔助生殖技術(shù)項目都納入了醫(yī)保報銷，目前主要覆蓋了部分關(guān)鍵的治療性醫(yī)療服務(wù)項目。
具體項目：根據(jù)河北省醫(yī)療保障局的通知，納入醫(yī)保支付范圍的項目包括“取卵術(shù)”、“胚胎移植術(shù)”、“宮腔內(nèi)人工授精術(shù)”、“精子優(yōu)選處理”、“囊胚培養(yǎng)”、“胚胎單基因病診斷”、“染色體檢查”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目 。
項目管理類別：這些納入的項目按照醫(yī)保目錄中的“乙類”項目進行管理 。
個人先行自付比例：對于乙類項目，參保人員在報銷前需先自行支付一定比例的費用。河北省對此類輔助生殖項目的個人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為10%。即，相關(guān)費用首先由個人承擔(dān)10%，剩余90%再根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定的報銷比例進行結(jié)算 。
以下表格對比了納入醫(yī)保的典型輔助生殖項目及其關(guān)鍵信息：
輔助生殖項目名稱 | 是否納入河北醫(yī)保 | 醫(yī)保管理類別 | 個人先行自付比例 |
|---|---|---|---|
取卵術(shù) | 是 | 乙類 | 10% |
胚胎移植術(shù) | 是 | 乙類 | 10% |
宮腔內(nèi)人工授精術(shù) | 是 | 乙類 | 10% |
精子優(yōu)選處理 | 是 | 乙類 | 10% |
囊胚培養(yǎng) | 是 | 乙類 | 10% |
試管嬰兒 (IVF-ET) 全套費用 | 否 (僅部分環(huán)節(jié)) | - | - |
第三代試管嬰兒 (PGT) 全套費用 | 否 (僅部分環(huán)節(jié)如胚胎單基因病診斷) | - | - |
輔助孵化 | 未明確 | - | - |
三、 報銷條件與特殊病種關(guān)聯(lián)
與特殊病種的關(guān)系：目前公開信息顯示，河北省將輔助生殖項目納入醫(yī)保是直接將其特定的醫(yī)療服務(wù)項目（如取卵術(shù)、移植術(shù)等）納入支付范圍 ，而非將其定義為一個新的“門診慢性病”或“特殊病”病種。也就是說，報銷是基于所接受的具體治療項目，而不是基于“不孕不育”被列為特殊病種。雖然河北省曾發(fā)布通知增加省本級門診慢性病特殊病病種 ，但現(xiàn)有信息未明確指出“不孕不育”或“輔助生殖”被列為新增的特殊病種。
報銷條件：能夠報銷的前提是，參保人員在具有輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，因治療不孕不育等疾病而接受上述納入醫(yī)保范圍的治療性項目。通常需要醫(yī)生診斷并開具相應(yīng)的治療方案。
報銷流程與比例：患者在門診接受治療后，符合規(guī)定的費用可直接刷卡結(jié)算。個人先行自付10%后，剩余費用將根據(jù)參保地（邢臺市）對于門診治療的具體報銷比例、起付線和年度限額等政策進行報銷。具體的報銷比例（如60%或70%）和限額需參照邢臺市當(dāng)年的醫(yī)保細則。
在2025年的河北省邢臺市，輔助生殖技術(shù)中的部分關(guān)鍵治療項目，如取卵術(shù)、胚胎移植術(shù)等，已經(jīng)明確被納入基本醫(yī)療保險的支付范圍。參保人員進行這些項目治療時，可享受醫(yī)保報銷，但需先自付10%的費用。這項政策是基于特定醫(yī)療服務(wù)項目的納入，而非將“不孕不育”列為新的特殊病種。對于需要輔助生殖的患者而言，經(jīng)濟負擔(dān)將得到一定程度的減輕，但需了解報銷的具體項目范圍和當(dāng)?shù)貓?zhí)行細則。